Бактериална вагиноза; причини
Бактериалната вагиноза се причинява от прекомерно разпространение на различни факултативни патогенни микроби, измествайки "добрите" микроби на Döderlein. Съществуват сериозни доказателства, че тези нарушения на баланса се предизвикват от полов акт, при което не пренасянето на бактерия, а предаването на цялата бактериална мрежа (биофилм) е определяща.
Това са главно Gardenerella vaginalis и Atopobium vaginae, които също се откриват в здравата вагина при малък брой микроби. Други анаеробни микроби като Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus и Mobiluncus, както и микоплазмите също принадлежат към колонизаторите. Gardnerella vaginalis не винаги трябва да участва! В същото време броят на H2O2-образуващите лактобацили намалява по причини, които все още не са изяснени. РН във влагалището се увеличава до стойности около 4,5 до 5,5, знак, че здравословната киселинност е намаляла.
В зависимост от пациента, BV създава биофилм, съставен от множество бактерии, един вид "кооперативен" композит, който се предпазва в матрично вещество на повърхността на вагиналната стена. Ключови клетки са епителните клетки, ексфолирани от този композит, които следователно са плътно покрити с този биофилм Путресцин, кадаверин, сиалидаза и метиламин също се произвеждат като метаболитни продукти на бактериите и тези вещества са отговорни за рибната миризма на флуора.
Здравата вагинална флора е нарушена и небалансирана. Изглежда, че този процес се благоприятства от кървене или липса на естроген. Тютюнопушенето е допълнителен, значителен рисков фактор, вероятно също и дефицит на витамин D.
Междувременно е научно доказано, че съставът на микробите, причиняващи бактериална вагиноза, може да варира при засегнатия индивид, обикновено има три до шест вида. Все още обаче не е ясно дали всички въпросни бактерии действително са открити.
Психосоциалният стрес се счита за основен рисков фактор за появата на бактериална вагиноза.
Половият акт вероятно е основният виновник за състоянието. Въпреки това, Gardnerella vaginalis сега е открит и в редица здрави жени и момичета, които никога или никога не са имали мъжки полов акт.
- Поправяне, вагиноза, вагинит, цервицит и салпингит, 2-ро издание Springer (2006)
Техническа поддръжка: проф. Вернер Мендлинг