Бадеми, премахване - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какви са бадемите?

Сливиците, които по медицина се наричат сливиците, седят от двете страни на небцето. Те са разположени между предната и задната небцова дъга. Небните дъги се простират назад от мекото небце до основата на езика и гърлото. Размерът на сливиците варира значително от човек на човек и също е в едно и също лице. Ако сливиците са увеличени, те могат да се видят добре в задната част на гърлото с широко отворена уста. Докато увулата обикновено виси свободно между сливиците, изключително увеличените бадеми могат дори да лежат близо до увулата в средата. В относително изражение сливиците са най-големи при повечето хора на възраст около 10 години, докато с напредването си те растат по-бързо от околните тъкани.

Сливиците са изградени от лимфоидна тъкан. Повърхността на бадемите е неравна и се състои от множество малки вдлъбнатини. Бадемите участват в производството на бели кръвни клетки (лимфоцити), част са от имунната система и произвеждат антитела срещу нахлуващи микроорганизми. Тъй като бадемите са първата станция на имунните клетки в дихателния и храносмилателния тракт, те играят важна роля в защитните сили на организма. Ако обаче сливиците много често са възпалени и значително увеличени, отстраняването може да бъде полезно.

Какво представлява тонзилектомия?

Техническият термин тонзилектомия описва хирургичното отстраняване на сливиците. Дори ако днес се извършват по-малко отстраняване на сливиците, отколкото в миналото, това все още е една от най-честите операции, правени някога, особено при деца. По принцип лекарят може да премахне сливиците напълно (тонзилектомия) или само части от тях (тонзилотомия).

Кога трябва да се отстранят сливиците?

Хирургията често се препоръчва в случай на повтарящи се, тежки инфекции на сливиците. Прилага се следното: Ако до 3 пъти годишно се появи инфекция, която изисква антибиотична терапия, не се препоръчва операция. Ако такива заболявания са се появили 4 до 5 пъти в рамките на 12 месеца и след това шеста инфекция, последвана в рамките на 6 месеца, хирургичната намеса е възможен вариант. От 6 инфекции годишно, изискващи антибиотици, лекарите обикновено препоръчват отстраняване на сливиците.

Трябва обаче да се внимава при деца с периодични ангини в контекста на леки епидемии, при които много други също са засегнати от инфекции на гърлото. Операциите на деца под 4-годишна възраст също трябва да се избягват.

Освен чести инфекции, уголемените сливици могат да доведат до различни проблеми: затруднено дишане с нарушения на съня, затруднено преглъщане, проблеми със слуха поради запушване на ушната тръба (проветряване на ухото от гърлото). Ако такива симптоми съществуват, лекарят също ще препоръча операция в зависимост от тежестта и възрастта на пациента.

Ако сливиците са само значително увеличени, но не причиняват дискомфорт, операцията обикновено е ненужна или не се препоръчва.

хирургия

Процедурата се извършва под обща анестезия. Сливиците се отстраняват напълно от УНГ лекар (тонзилектомия) или се изрязват части от тъканта (тонзилотомия).

Процедурата все повече се провежда амбулаторно. Това означава, че пациентите пристигат в клиниката/практиката на гладно сутрин и им се разрешава да се приберат вкъщи следобед. Амбулаторните операции се оказват медицински оправдани, тъй като пациентите, на които им е позволено да се приберат бързо у дома, очевидно спят по-добре, пият повече и страдат по-малко болки от пациентите, които прекарват първата нощ в болницата.

След операцията

През първите няколко дни след операцията болката е относително силна, затова се изискват лекарства за болка. Болката обикновено отшумява след 3-5 дни.

Важно е пациентите да пият много. След операцията на пациентите е позволено да ядат каквото си искат, но на повечето им е по-лесно да поглъщат „мека“ храна. Тютюнопушенето трябва да се избягва, тъй като това влошава заздравяването на рани. През първите 10 дни трябва да се избягват тежки натоварвания и по-голямо физическо натоварване. Препоръките се различават малко, но децата обикновено трябва да останат вкъщи 1-2 седмици след операцията.

Усложнения

Следоперативното кървене се появява най-често през първите няколко часа след операцията, но може да се появи и по-късно, обикновено след 5-8 дни. Това кървене обикновено се появява в резултат на неадекватен контрол на кървенето по време на операция или поради остатъчна тъкан. Кървенето може да бъде сериозно или дори животозастрашаващо. Ако има тенденция към кървене, е необходимо внимателно наблюдение. Ако има вторично кървене, трябва да бъдете насочени към болницата. Ако децата се оплакват от нарастваща болка или висока температура, те трябва да бъдат прегледани от лекар.

След тонзилектомия често има краткосрочно повишаване на температурата. Болката в ушите също е често срещана и в този случай трябва да се изключи, че се е развил среден отит. Рядко се появява пневмония. Други временни нарушения включват проблеми с говора и преглъщането.

Рядко лекарят може случайно да нарани покрива на устата, венците или нервите.