Азооспермия - причини, симптоми и лечение
Кога Азооспермия е терминът, използван за описване на липсата на жизненоважни или подвижни сперматозоиди в мъжкия еякулат, което може да се дължи на различни причини и нарушения и което е свързано с безплодие (стерилитет) при мъжа. Азооспермията може да бъде временна или постоянна, в зависимост от основните причини.
Съдържание
Какво е азооспермия?
Азооспермията е разстройство на плодовитостта (разстройство на плодовитостта), при което мъжкият еякулат няма живи или подвижни сперматозоиди (зрели сперматозоиди).
При здрав мъж еякулатът има повече от двадесет милиона зрели сперматозоиди на милиметър (концентрация на сперматозоиди), като поне половината от сперматозоидите имат нормална подвижност на сперматозоидите (подвижност) и морфология на сперматозоидите (външен вид, форма).
При азооспермия има нарушения по отношение на тези три критерия (концентрация на сперматозоиди, мобилност и морфология) и засегнатият мъж се счита за стерилен. Прави се общо разграничение между временна (временно възникваща) и постоянна (постоянна) азооспермия.
причини
Азооспермията може да се отдаде на различни причини. В повечето случаи има нарушение в синтеза, развитието или транспорта на спермата от тестисите (тестисите). Сперматогенезата (образуването на сперматозоиди) може временно да бъде нарушена поради прегряване на тестисите (горещи вани, плътно прилепващо бельо). Консумацията на лекарства (циметидин), алкохол, никотин, както и контакт с токсични вещества (като пестициди) или ракова терапия могат да повлияят негативно на сперматогенезата.
Възпалението на тестисите (орхит) или епидидимис (епидимит) също може да доведе до нарушаване на сперматогенезата. В резултат на епидимит, причинен от гонорея (гонорея), семепроводът може трайно да се слепи (оклузивна азо-спермия).
В допълнение, орхитът в резултат на инфекция след заушка след пубертета може да предизвика постоянна азооспермия. В допълнение, азооспермията може да бъде от генетичен произход (синдром на Klinefelter) или, в по-редки случаи (1-8 процента), може да се дължи на хормонални нарушения (нарушения на синтеза на полови хормони).
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Азооспермията обикновено причинява безплодие при мъжа. Това се вижда от факта, че партньорът не може да забременее след полов акт, така че желанието на двете страни да имат деца не може да бъде изпълнено. По правило обаче азооспермията няма никакви отрицателни ефекти върху здравето или живота на засегнатото лице, така че няма намалена продължителност на живота и в повечето случаи няма други оплаквания и усложнения.
В резултат на азооспермия засегнатите и техните партньори често страдат от депресия или други психологически оплаквания и настроения. Напрежение между партньорите също може да възникне и да има много негативен ефект върху връзката. Ако туморът е отговорен за азооспермията, по-нататъшният ход и възможните симптоми и усложнения зависят много от точното местоположение и тежестта на тумора.
Това може също да намали продължителността на живота на засегнатото лице. Ако азооспермия възникне поради висока консумация на никотин или алкохол, високата консумация обикновено има много негативен ефект върху цялостното здраве на засегнатото лице и може да доведе до различни оплаквания.
Диагноза и курс
В допълнение към задълбочената медицинска история се изискват различни тестове за диагностика и изясняване на причината за азооспермия. Като част от спермиограма (микроскопичен анализ на сперматозоиди), еякулатът на засегнатото лице се анализира по отношение на концентрацията, подвижността и морфологията на сперматозоидите.
Ако в еякулата се открият по-малко от 20 милиона сперматозоиди на милиметър, налице е олигозооспермия, но ако не се наблюдават сперматозоиди, азооспермия. Необходими са допълнителни изследвания, за да се изясни причината за азооспермия. Това включва генетични и хормонални тестове, както и скрининг на антитела, тестове за пропускливост на семепровода (проходимост) и биопсия на тестисите.
В случай на временна азооспермия, нормалната сперматогенеза обикновено може да се осъществи отново след отстраняване на задействащите фактори. В случай на дългосрочна азооспермия, която е свързана с трайно безплодие (стерилитет), заболяването може да бъде психологически стресиращо, ако се опитвате да имате деца, така че може да се наложи психологическа помощ.
Усложнения
В повечето случаи пациентът става безплоден поради азооспермия. Това може да доведе до тежки психологически оплаквания, така че засегнатите да страдат от депресия и намалено самочувствие. Комплексите за малоценност могат да възникнат и от азооспермия.
Не рядко партньорите също са засегнати от болестта. Това обаче не се случва трайно във всички случаи, така че може да настъпи изцеление. За съжаление причинно-следственото лечение на азооспермия не е възможно във всички случаи. Ако засегнатото лице погълне големи количества никотин или алкохол, болестта може да се отдаде на това.
Няма обаче гаранция, че азооспермията ще изчезне сама, ако се извърши отнемане. Някои лекарства също могат да причинят това разстройство. Прегряването на тестисите също може да бъде отговорно за азооспермията, като в този случай азооспермията е само временна.
Ако транспортните маршрути са заседнали, те могат да бъдат решени с помощта на оперативна намеса. Ако не е възможно пълно лечение, сперматозоидите могат също да бъдат погълнати хирургически за оплождане. Ако причината за азооспермия е тумор, той трябва да бъде лекуван и отстранен. Могат да възникнат различни усложнения, които основно зависят от разпространението на тумора.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако желанието да имате деца остава неизпълнено за дълъг период, въпреки редовния полов акт, лекарят трябва да изясни причините. След това лекарят може да определи дали има азооспермия и ако е необходимо, да започне подходящи мерки за лечение. Ако предписаните мерки и лекарства нямат ефект, това трябва да се обсъди с отговорния лекар. Азооспермията може да има друга причина, която не може да бъде лекувана.
Понякога дефектът в мъжките сперматозоиди е генетичен или причинен от вирусно заболяване. Ако случаят е такъв, лекарят може да насочи засегнатата двойка към специалист по изкуствено осеменяване или да посочи алтернативни начини, чрез които желанието за деца все още може да бъде изпълнено.
Ако има психологически увреждания в резултат на азооспермия, препоръчваме да говорите с терапевт. Ако има физически оплаквания, трябва да се потърси лекар. Ако по принцип няма желание да има деца, азооспермията не е проблем. Тогава посещението на лекар е необходимо само за да сме сигурни за безплодието.
Лечение и терапия
Терапията за азооспермия зависи от съответните причини за заболяването, въпреки че не всяка азооспермия може да бъде лекувана успешно.
В почти половината от случаите причините за азооспермия не могат да бъдат окончателно изяснени. Нарушенията на сперматогенезата в някои случаи могат да бъдат сведени до минимум чрез избягване на алкохол, никотин или лекарства, които благоприятстват азооспермията.
За хормонална азооспермия хормоналните препарати могат да компенсират хормоналния дисбаланс, докато антибиотиците обикновено се предписват за азооспермия поради бактериални инфекции. Ако азооспермията се основава на прекомерно нагряване на тестисите, причините за прегряването трябва да се избягват, след определен период от време сперматогенезата се нормализира.
Ако изходящите транспортни пътища от тестисите са слепнали, това нарушение в някои случаи може да бъде отстранено като част от хирургична процедура. Ако азооспермията се основава на разстройство на спермиогенезата, жизненоважни сперматозоиди могат да бъдат отстранени от тестисите в 30-60 процента от случаите като част от биопсия и използвани за последващо изкуствено осеменяване. В случай на оклузивна азооспермия, жизненоважните сперматозоиди могат да бъдат получени от епидидима.
Outlook и прогноза
Прогнозата в случай на азооспермия зависи от причината. В случаите, когато е генетично обусловено, няма възможност за терапия и мъжът остава стерилен. Същото се отнася и за случаите, при които органите, образуващи зародишни клетки (тестиси), са сериозно увредени или дегенерирани.
Има и възстановими причини за азооспермия, които трябва да се вземат предвид. Тесните или заседнали семепроводи могат да бъдат отстранени хирургично, ако е необходимо. Същото се отнася и за запушването на самия тестис (близо до семенните каналчета). Хормоналните колебания, които водят до нарушаване на производството на сперма, често могат да бъдат лекувани с хормони.
Съществуват и фактори на околната среда, които могат да ограничат производството на сперматозоиди до такава степен, че да възникне азооспермия. Те включват алкохол, различни лекарства, никотин или твърде много топлина. В такива случаи нормалното производство на сперматозоиди често може да бъде постигнато чрез различен начин на живот. Решаващият фактор тук е каква е причината.
Бактериалните инфекции също могат да възпрепятстват производството на сперма в семенните каналчета. В такива случаи бързата антибиотична терапия обикновено може да предотврати трайното увреждане на съоръженията за производство на сперма.
Ако азооспермията не може да бъде разрешена, мъжът е стерилен. Въпреки това, в случаите, когато спермата все още се образува (но не се отделя), все още съществува възможност за изкуствено осеменяване чрез вземане на спермата директно от тестисите.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Азооспермията не може да бъде предотвратена във всеки случай. Някои причини обаче могат да бъдат избегнати. Здравословното хранене и начин на живот без алкохол и никотин повишава качеството на спермата. Възпалението на тестисите и епидидима трябва да се избягва чрез ваксинация (паротит) или презервативи (гонорея).
Ако са необходими терапевтични мерки за рак (химиотерапия, лъчетерапия), събирането и съхранението на сперматозоидите трябва да се обмислят предварително, тъй като съществува повишен риск от азооспермия.
Последваща грижа
Ако липсата на сперма в еякулата не може да бъде окончателно отстранена, последващата грижа може да покаже само алтернативи като осиновяване. Лекарят обикновено назначава психотерапия при тежки психични заболявания. Това е особено в случая с генетичните причини. Те обикновено не могат да бъдат отстранени.
В около половината от всички случаи засегнатите могат да помогнат за увеличаване на производството на сперма. Желанието за раждане на деца може да се реализира със здравословен начин на живот. Лекарят ще Ви информира за това. По-специално никотинът и алкохолът се считат за вредни за производството на сперматозоиди. Следователно пациентите трябва абсолютно да избягват тези вещества, които предизвикват пристрастяване.
Минимум спортна активност също се счита за полезна. Понякога някои лекарства предотвратяват и плодородния еякулат. След това те трябва да бъдат изтеглени или заменени. Намирането на причина за липсата на производство на сперматозоиди може да отнеме много време. Необходими са и редовни контролни прегледи, след като се установят причините.
Разговорът между лекар и пациент е от голямо значение. Заинтересованото лице трябва да вземе проба от сперматозоидите си няколко пъти, която след това се анализира подробно. Понякога се следват допълнителни изследвания като генетични тестове, хормонални анализи и образни процедури. Азооспермията не води до никакви животозастрашаващи усложнения.
Можете да направите това сами
Азооспермията, при която еякулатът на мъжа не съдържа сперма, се развива напълно без симптоми и обикновено се разпознава само когато има желание да има деца и се анализират причините, поради които жената не забременява.
Поради това не се изисква специално поведение в ежедневието. Самопомощта може да бъде полезна и ефективна само в определени случаи. Много проста самопомощ е да предпазите тестисите от прекалено висока температура. Постоянно повишената температура на тестисите, която вече може да е резултат от неподходящо, тясно облекло, води до обратима азооспермия, която може да бъде отстранена чрез избор на подходящо облекло. Няма налични данни за честотата на тази форма на азооспермия. Вероятно е доста рядка форма.
Ако заболяването е причинено от хормонално разстройство, причинено например от нежелан страничен ефект на лекарството, спирането на лекарството или замяната му с друго лекарство може да излекува азооспермия. Лекарствата, които могат да причинят тези нежелани реакции, включват някои невролептици и антидепресанти.
И в тези случаи самопомощта заедно с медицински съвети могат да преодолеят обратимата азооспермия. Ако има (физическо) запушване на семепровода, не е необходима корекция в ежедневието и няма известни мерки за самопомощ, които биха могли да разрешат проблема.