Автоложно третиране на мазнини (автоложна трансплантация на мазнини, липотрансфер, липофилинг, автоложен трансфер на мазнини)

Далеч от мазнините! - Това е мотото на много козметични операции. Но не и при лечение с автоложни мазнини: При тази процедура собствената мастна тъкан на тялото се въвежда в области на тялото, които изглеждат неблагоприятни, за да се подобри външният вид. Най-важните области на приложение са лечение на бръчки, уголемяване на гърдите, корекция на формата и размера на асиметриите и подобряване на тена и белезите.

Автоложните мазнини са навсякъде в човешкото тяло. Някои хора имат много, други по-малко и често се разпределят неблагоприятно. Автоложната мазнина лежи под кожата и над мускулите, както и в корема (оттам тя естествено никога не се използва за лечение на автоложни мазнини). По принцип човек може да вземе автоложни мазнини от всяка част на тялото - както от региони с високо съдържание на мазнини, така и от ниско съдържание на мазнини - и след това да ги пренесе на друго място. Този процес се нарича автоложна трансплантация на мазнини, автоложен трансфер на мазнини или липофилинг.

автоложно

Какви области на приложение има?

Автоложната мастна тъкан се използва в естетичната и реконструктивната хирургия като запълващ материал (лечение на бръчки, оформяне на различни части на тялото) и за подобряване на външния вид на кожата (лечение на белези, ...). Основните области на приложение са:

  • Коригиране на тъканни дефекти (напр. Вдлъбнатини)
  • Естетични корекции на лицето (напр. Изграждане на обем, изглаждане на носогубните гънки, запълване на тъмни кръгове, уголемяване на устните)
  • Увеличаване на обема във всяка желана област на тялото като гърди, седалище, външни срамни устни, пенис
  • Реконструкция на гърдата: Използвайки автоложна трансплантация на мазнини, по-малки дефекти могат да бъдат коригирани след резекция на квадрант (при операция, съхраняваща рак на гърдата) и резултатът от реконструкция на гърдата с импланти или клапа може да бъде допълнен или подобрен. Също така е възможно да се оптимизира формата на гърдата и да се компенсират асиметриите.
  • общо подобрение в качеството на кожата
  • Лечение на радиационно увредена или изгорена кожа
  • Лечение на белези

Как работи автоложната трансплантация на мазнини?

Омекотяващият и подобряващ кожата ефект, който може да бъде постигнат чрез автоложна трансплантация на мазнини, се дължи на специалните свойства на мастните клетки или някои прекурсори на мастните клетки, съдържащи се в отстранената мазнина. Отстранената мастна тъкан съдържа не само мастни клетки, но и стволови клетки („мастни клетки, получени от мастна тъкан“). Стволовата клетка е незряла клетка, която може да се трансформира в почти всякакъв тип клетки. Типът клетка, в която тя узрява, зависи от нейния тип и средата, в която е въведена.

Стволовите клетки могат да бъдат разделени на три категории - тези от мастната тъкан са мезенхимни стволови клетки. По принцип те могат да се развият в кожата, костите, мускулите и съединителната тъкан, кръвта и мастните клетки, както и сухожилията и съдовете.

Средата на стволовите клетки влияе в кой от тези типове клетки се трансформира (диференцира). Ако например се постави точно под или в дермата, тя узрява в преобладаващата колагенова съединителна тъкан. Ако хирургът ги инжектира в мускул, могат да се образуват мускулни клетки.

Следните характеристики на стволовите клетки играят роля при автоложната трансплантация на мазнини:

  • Насърчаване на растежа

Стволовите клетки помагат на трансплантираните мастни клетки да растат в новата си среда. Когато мастните клетки се отстранят от тъканта, те губят кръвта си - а заедно с това и снабдяването си с хранителни вещества. За да оцелеят, те трябва да бъдат свързани отново с кръвоносната система. Стволовите клетки допринасят за този процес. Те играят пряка роля в образуването на кръвоносни съдове и също така произвеждат растежен фактор, който насърчава този процес. По този начин стволовите клетки предотвратяват отмирането на големи количества от трансплантираната мастна тъкан и желаното набъбване.

  • Трайно задържане на обема

Тъй като отстранените стволови клетки могат да узреят в мастни клетки, те също помагат да се запази обема на третираната област в дългосрочен план.

  • Регенерация на кожата

Освен това стволовите клетки имат регенериращ ефект върху кожата. Например, те могат да се трансформират в епидермални клетки и колагенови влакна. Това стимулира обновяването на клетките и придава на кожата стегнатост - тя изглежда по-млада и свежа. Тези свойства също обясняват полезните ефекти на трансфера на мазнини върху белези или изгорена кожа.

Как протича процедурата?

Автологичните трансплантации на мазнини могат да се извършват амбулаторно в болница или в хирургичната зала на хиротония. От съществено значение е работата да се извършва при стерилни условия. Типична процедура с малко количество трансплантирани 5-100 милилитра мастна тъкан отнема 20-60 минути, след което пациентът може веднага да се прибере у дома. За двустранно уголемяване на гърдите с автоложна мазнина обаче трябва да планирате два до три часа.

Прехвърлянето на мазнини може да се извърши по много различни начини. Процедурите се различават по отношение на метода за отстраняване, третирането на отстранените мастни клетки и добавянето на вещества, които увеличават скоростта на зарастване. Все още не е установен стандартизиран метод.

Автоложна трансплантация на мазнини с малко количество трансплантация обикновено се извършва под местна упойка. В мястото на донора се инжектира местна упойка. Агентът причинява подуване на мастната тъкан и свиване на кръвоносните съдове, което улеснява отстраняването на мастните клетки и предотвратяването на кървенето възможно най-добре. По време на по-големи интервенции пациентът се приспива в здрач.

Веднага след като мястото на отстраняване изтръпне, лекарят го отваря с малък разрез и поставя канюла (куха игла). С помощта на отрицателно налягане, което може да се генерира по два различни начина, той сега премахва мастната тъкан:

Ръчна екстракция: спринцовка, в която се засмуква мастната тъкан, седи върху канюлата.

Екстракция с апарат: Канюлата е свързана с смукателно устройство, мастната тъкан се насочва в стерилен съд.

  • Приготвяне на мазнината

Някои медицински специалисти подготвят отстранената мастна тъкан преди да я прехвърлят. За това могат да се използват различни методи, които имат обща цел: производството на мастен концентрат. Единият вариант е мазнината да се центрофугира. Това създава три фази: Най-ниската фаза се състои от съпътстващи вещества като кръв и остатъци от местната упойка, горната фаза съдържа разрушени мастни клетки (масло). И двете се изсипват. Това, което остава, е средната фаза, която съдържа концентрирани, непокътнати мастни клетки. Подобен резултат се получава, ако получената мазнина се остави да почива половин час. Като алтернатива може да се почисти с физиологичен разтвор или пинсета и да се филтрира през стерилна кърпа.

  • Обогатяване на мазнините за увеличаване на скоростта на заздравяване

За да се увеличи скоростта на заздравяване на прехвърлената мазнина, обогатяването на стволови клетки е извършено за първи път през 2001 г. Основната идея зад този процес е проста: полезният ефект на стволовите клетки се удвоява чрез премахване на двойното количество мазнини, разделянето им на две порции и изолирането на стволовите клетки от едната половина (мазнината в тази част се унищожава и изхвърля). След това изолираните стволови клетки се добавят към другата мастна част, която се въвежда в желаната телесна област. Това обогатяване с допълнителни стволови клетки може да увеличи степента на зарастване с 15-30%.

Междувременно обаче този метод до голяма степен е изоставен. Това е така, защото е доказано, че по-висока степен на заздравяване може да бъде постигната с двукратно прехвърляне на необогатена мазнина, отколкото с еднократно прехвърляне на обогатена мазнина.

От 2010 г. съществува алтернатива на обогатяването на стволови клетки с богата на тромбоцити плазма PRP. Ако добавите тромбоцити към мазнината, степента на зарастване на прехвърлената мазнина също се увеличава с 15-30%. Предимството е, че не трябва да се получават допълнителни мазнини. Така че в момента се прилага следното: Идеалната автоложна трансплантация на мазнини се извършва с обогатяване с PRP.

Последната стъпка е въвеждането на мастните клетки в желаната част от тялото. За целта лекарят инжектира материала в областта на получателя с помощта на тънка канюла. В зависимост от вида на интервенцията мастните клетки се поставят в подкожната или дермата или в или под мускула. Ако целта на лечението е да увеличи обема по-широко, собствената мазнина на пациента се прилага в няколко наслагващи се слоя. След инжектирането се извършва лек масаж, за да се разпредели равномерно трансплантираният материал.

С конвенционални средства, като домакински фризер, отстранената мазнина не може да се съхранява. Клетките ще кристализират и ще бъдат унищожени от процеса на замразяване. Възможно е само ултрашоково замразяване, но свързаните с това разходи не са свързани с усилията за отстраняване на нови мазнини. Следователно, всяко липофилинг в момента изисква свое собствено отстраняване на мазнини.

На какво трябва да обърнете внимание след операцията?

В седмиците след операцията вложените мастни клетки растат. Почивката увеличава шанса колкото се може повече клетки да намерят връзка с кръвната система. Следователно следните дейности трябва да се избягват за две седмици:

  • Прилагане на натиск върху третираните зони
  • усилена физическа активност, скачане на спорт
  • пряка слънчева светлина
  • Сауна, солариум

Отокът, който обикновено се появява след такава процедура, може да се охлади. Процесът на оздравяване се наблюдава по време на няколко прегледа.

Крайният резултат се вижда след около два месеца, след което обикновено няма по-значителни загуби на обем. Допълнителни последващи лечения под формата на многократни инжекции на мазнини (ако не са нараснали достатъчно мастни клетки), както и всякакви корекции на контурни нередности или асиметрия. Ако достатъчно е излекувано, т.е. след достигане на желания обем, резултатът е постоянен.

Какви усложнения могат да възникнат?

Степента на усложнения при автоложни трансфери на мазнини е много ниска. Голямо предимство на този метод е, че не могат да възникнат алергични реакции, тъй като се използват само собствените мазнини в организма.

Възможни усложнения са:

  • Инфекции (много редки)
  • Подуване, натъртване
  • леко втвърдяване (напр. възли или издутини)
  • Мастна некроза (смърт на прехвърлените мастни клетки)
  • Миграция на мазнини (мазнините мигрират от въведения обект към съседни региони)
  • Мастни кисти (с голям обем на инжектиране)
  • Сензорни нарушения
  • Мастна емболия (съдова оклузия поради измити капчици мазнини; изключително рядко)

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Стефани Рахбауер, бакалавър
Медицински преглед:
Univ.Prof. Д-р Едвин Туркоф
Редакторска редакция:
Д-р мед. Керстин Леермайр

Състояние на медицинската информация: Декември 2015г

Hoffmann K, Altmeyer P: Естетични и пластични операции в дерматологията. Учебна програма по естетика. W3L-Verlag, Witten - Herdecke 2007

Кардорф Б: Услуги за самоплащане в дерматологията и естетичната медицина. Springer Medizin-Verlag, Берлин - Хайделберг 2015

Mang W: Съвети и трикове за естетичния пластичен хирург. Решения на проблеми от A до Z. Springer Medizin-Verlag, Берлин - Хайделберг 2007

Turkof E, Sonnleitner E, Schindl A: автоложна мазнина, ботокс и пълнител. Модрих, Виена 2009

Туркоф, Едвин; Sonnleitner, Elis & Schindl, Andreas (2009): Eigenfett, Botox & Filler. Виена, Модрич

Още статии по темата

Какво се случва с липосукцията?

. и какви алтернативи на лечението има?

Какви са рисковете от уголемяване на гърдите?

Имплантът може да бъде поставен зад млечната жлеза или под гръдния мускул.

Правни разпоредби за козметична хирургия

Предоставянето на пациентите на изчерпателна информация за козметичната медицина е по-важно от всякога. Можете да прочетете за правните разпоредби тук.