Автоимунен тиреоидит - Заблуда на имунната система

Автоимунният тиреоидит, наричан още тиреоидит на Хашимото, е един хроничен тиреоидит, при които имунната система се обръща срещу собствената щитовидна тъкан на тялото. Следователно той се причислява към автоимунните заболявания и е най-честата причина за слабо функционираща щитовидна жлеза.

заблуда

Автоимунна реакция срещу щитовидната жлеза

При автоимунни заболявания има грешка в имунната система, в резултат на което някои клетки в тялото изведнъж се разглеждат като чужди. За да се борят с предполагаемото чуждо тяло, се използват лимфоцити - вид бели кръвни клетки, които погрешно образуват оръжия срещу собствената тъкан на тялото, така наречените автоантитела.

В случай на автоимунен тиреоидит, това са автоантителата TPO-AK и Tg-AK. Започва възпалителен процес, който унищожава щитовидната тъкан и се произвежда все по-малко тиреоиден хормон.

Автоимунен тиреоидит: причините са все още неясни

В крайна сметка все още не е ясно защо възниква тази атака на имунната система. Смята се, че предишна бактериална или вирусна инфекция може да действа като спусък. От друга страна, има и натрупване на семейства.

Жените са засегнати много по-често от мъжете, за предпочитане на възраст между 30 и 50 години. Забелязва се, че болестта често се свързва с други автоимунни заболявания, като болест на бяло петно ​​(витилиго) или диабет тип 1.

Автоимунен тиреоидит: симптомите започват коварно

Болестта започва почти неусетно и безболезнено, така че засегнатите в началото почти не забелязват симптомите. В началото някои болни преминават през кратка фаза на свръхактивна щитовидна жлеза поради разрушаването на запасите от хормони, което след това постепенно води до хронична недостатъчна активност.

Симптоми на хиперфункция

Типичните симптоми на свръхактивната щитовидна жлеза са:

  • Неспокойствие
  • безсъние
  • повишено изпотяване
  • Косопад
  • Загуба на тегло въпреки повишения апетит
  • Треперене на ръце
  • диария
  • бърз, нередовен пулс
  • Нарушения на менструалния цикъл при жените

Симптоми на недостатъчна активност

Симптомите на хиперфункцията се заменят с признаците на Подфункция, ако в хода на автоимунното заболяване се произвежда все по-малко тиреоиден хормон:

  • умора
  • Лоша концентрация
  • рошава, бледа коса
  • запек
  • леко замръзване
  • Косопад
  • суха, хладна, пастообразна кожа
  • дрезгавост
  • Нарушения на менструалния цикъл при жените

Тъй като заболяването често се проявява при жени на около 50-годишна възраст, симптомите могат лесно да бъдат объркани със симптомите на менопаузата и по този начин погрешно разбрани. В повечето случаи може да се наблюдава свиване на щитовидната жлеза (атрофична форма), по-рядко се наблюдава разширяване на щитовидната жлеза (гуша) въпреки загубата на функция (хипертрофична форма).

Автоимунен тиреоидит: диагностика с кръвни тестове и ултразвук

Ако оплакванията водят до лекар, историята и тактилните находки на щитовидната жлеза показват посоката, но кръвните изследвания и ултразвуковите изследвания са новаторски в диагностиката. Кръвният тест разкрива типичните TPO антитела при повече от 90 процента от засегнатите и Tg антителата при 70 до 80 процента.

Показател за хипофункция е повишената стойност за TSH (тиреоид стимулиращ хормон) - хормон на хипофизната жлеза - дори ако нивата на тиреоидния хормон са все още в рамките на нормата. Типични промени в автоимунния тиреоидит могат да се видят при ултразвук.

Допълнителни изследвания като сцинтиграфия или отстраняване на тъканна проба се изискват само понякога, за да се изключат други заболявания.

Терапия на автоимунен тиреоидит: заместителна терапия

За съжаление автоимунният тиреоидит засега не е лечим. С терапията обаче може да се постигне нормализиране на хормоналния баланс. За това е необходима доживотна подмяна на липсващия хормон на щитовидната жлеза. Левотироксин първоначално се предписва в ниска доза, след което се увеличава, докато се достигне индивидуално подходящото количество. Това може да се види в нормализирането на нивото на TSH (около 1 µU/ml, ако е възможно), което се наблюдава чрез редовни кръвни изследвания.

Терапията по време на бременност е от първостепенно значение за предотвратяване на физическо и психическо увреждане на нероденото дете. Консумацията на микроелемента йод трябва да се избягва, тъй като допълнително подхранва автоимунния процес. Според проучвания, от друга страна, селенът има положително влияние върху благосъстоянието и нивото на нивата на антителата.

Още статии

Актуализирано: 30.08.2018 г. - Автор: Dr. мед. Gerlind Souza-Offtermatt