Автоимунен панкреатит

АВТОИМУНЕН ТИП 1 ПАНКРЕАТИТ

Какво представлява автоимунният панкреатит тип 1 при IgG4 заболяване ?

Лимфоплазмацитен склерозиращ панкреатит, образуващ част от системно фибро-възпалително заболяване, което може да засегне няколко органа (черен дроб, бъбреци, бели дробове и др.)

АВТОИМУНЕН ПАНКРЕАТИТ Какво

Как да диагностицирам ?

Автоимунен панкреатит тип 1 се среща главно при мъже в 80% от случаите, на възраст над 50 до 60 години. Симптомите на сигнализиране могат да бъдат обструктивна жълтеница, вследствие на главна панкреатична маса или наличие на холангит (интрапанкреатичен или дифузен на жлъчното дърво). Другите симптоми могат да бъдат изразена промяна в общото състояние с декомпенсация на диабет, анорексия, загуба на тегло, имитираща аденокарцином на панкреаса. При заболяване IgG4 увреждането на други органи, синхронно или метахронно, е налице в повече от 50% от случаите. Следователно пациентът може да се прояви със симптоми, свързани с тези извънпанкреатични нарушения.

Изображенията могат да се използват за ориентиране към автоимунния произход (хетерогенност на панкреатичния паренхим, пери панкреатичен ореол, загуба на панкреатични лобулации с „вид на колбас“, неравномерност в калибъра на главния панкреатичен канал, псевдотуморален вид). Други органи често са засегнати (холангит, ретроперитонеална фиброза и др.).

Серумното ниво на IgG4 е най-често високо (> 1,35 g/l или> 2 пъти нормално).

Биопсията на панкреаса, ако се извърши, ще покаже лимфо-плазмен клетъчен инфилтрат и наличието на плазмени клетки, силно експресиращи анти IgG4 антитялото.