Автоимунен хепатит - какво представлява и как може да се диагностицира; Smart Medical

15 октомври 2019 | 2019-10-15 15 октомври 2019

какво

Автоимунният хепатит е заболяване, при което имунната система на организма атакува черния дроб и води до възпаление. Болестта е хронична, което означава, че може да се наложи лечение през целия живот. Ако не се лекува, автоимунният хепатит може да доведе до тежки усложнения като цироза и чернодробна недостатъчност.

Има две форми на автоимунен хепатит и двете форми се считат за редки заболявания. Автоимунният хепатит тип 1 или класически е най-честата форма. Засяга предимно млади жени на възраст между 15 и 40 години и често се свързва с други автоимунни заболявания (улцерозен колит, ревматоиден артрит, лупус или синдром на Sjogren). Автоимунният хепатит тип 2 е необичаен и обикновено засяга момичета на възраст между 2 и 14 години.

Не е известно точно какво причинява автоимунен хепатит, но генетичните и екологичните фактори изглежда взаимодействат с течение на времето в началото на заболяването. Автоимунен хепатит:

    • Може да се появи на всяка възраст
    • Засяга повече жените, отколкото мъжете
    • Често се свързва с други автоимунни заболявания
    • Може да се появи при хора, прекарали инфекциозно заболяване, като морбили, херпес симплекс или инфекция с вируса на Epstein-Barr.
    • Свързано е с инфекция с хепатит А, В или С
    • Той е свързан с генетично предразположение - проучванията показват, че автоимунният хепатит се предава по наследствен начин

Признаци и симптоми на автоимунен хепатит могат да отсъстват или да се появят внезапно

Някои хора с автоимунен хепатит не показват никакви специфични симптоми на заболяването. В случаите, когато се появят симптоми, те могат да бъдат леки или тежки. Понякога симптоми като треска, коремна болка и пожълтяване на кожата и очите се появяват внезапно. В повечето случаи обаче симптомите се появяват постепенно в рамките на седмици или месеци.

Най-честият симптом на автоимунен хепатит е умората. Някои хора имат малко или никакви симптоми в ранните стадии на заболяването, докато други имат признаци и симптоми, които могат да включват:

    • Умора
    • Дискомфорт в корема
    • Липса на апетит
    • Отслабване
    • Гадене/повръщане
    • Дразнене на кожата
    • Болки в ставите
    • Загуба на менструални периоди

В случаите, когато автоимунният хепатит е причинил увреждане на черния дроб (цироза), могат да се появят следните признаци и симптоми:

    • сърбеж
    • синини
    • Кървенето, което не спира
    • Подут корем или подути глезени
    • Кръвоносни съдове с необичаен външен вид на кожата (паякови ангиоми)
    • Объркване
    • Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)

Установяване на диагнозата автоимунен хепатит

По време на медицинската консултация гастроентерологът ще анализира симптомите Ви и ще зададе въпроси относно възможните приети лекарства и количеството консумиран алкохол, тъй като и двете могат да увредят черния дроб. Гастроентерологът също ще препоръча да си направите кръвни изследвания, за да изключите други състояния, като вирусен хепатит.

Лабораторните тестове, използвани за диагностициране на автоимунен хепатит, включват:

    • Тестове за чернодробна функция(ALT)- проверете за възпаление или увреждане на черния дроб
    • CBC - проверете броя и видовете кръвни клетки
    • Протромбиново време - оценява способността на кръвта да се коагулира
    • Определяне на електролитите - Проверете за електролитен дисбаланс
    • Автоимунни антитела - помага да се изключи друго чернодробно заболяване със симптоми, подобни на автоимунния хепатит

Гастроентерологът може също да препоръча образни тестове като:

    • Този тип сканиране е по-подробен от стандартния рентгенов лъч. Той използва както рентгенови лъчи, така и компютърна технология, за да направи хоризонтални изображения на тялото
    • Той използва магнитно поле и енергийни импулси на радиовълните, за да предостави подробни изображения на органите. Контрастно вещество може да се използва и за получаване на много по-ясни изображения на черния дроб и други органи в корема.
    • ултразвуккоремна. Той използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на органите. Той също така може да провери притока на кръв в кръвоносните съдове.
    • Чернодробна биопсия. Малки тъканни проби се вземат от черния дроб с помощта на игла. Впоследствие те се проверяват под микроскоп, за да се установи вида на чернодробното заболяване.

Целта на лечението е ремисия на автоимунен хепатит

Автоимунният хепатит не може да бъде излекуван, но правилното лечение може да помогне за справяне със симптомите и да предотврати увреждане на черния дроб. Лечението работи най-добре, когато автоимунен хепатит се открие в ранните етапи. Целта на лечението е да се контролира болестта и да се намалят или да се отървете от всякакви симптоми (ремисия на болестта).

Част от лечението са някои лекарства (кортикостероиди и подтискащи имунната система), които помагат за забавяне или потискане на хиперактивната имунна система. Тези лекарства също спират атаките на организма върху черния дроб. След започване на лечението може да продължи от 6 месеца до няколко години. В повечето случаи лечението трябва да се прилага цял живот.