Август 2017 г.
Отговори на въпроси (1735)
Добър вечер, аз също имам въпрос; имам тиреоидит на хашимото и повторих тестовете -tsh -1,14 границите са 0,4-4; ft4sub долната граница0,82 границата е 0,89; преди това; преди 2 месеца tsh era2 и ft4tot под лимита; на какъв етап съм I-субклинична хипо или наближавам микседем; серумният калций е на границата-8.6. Какви съвети можете да ми споменете не би позволил еутирокс Благодаря ви добра вечер
- ако тестовете са направени правилно, нормалната стойност на TSH показва, че функцията на щитовидната жлеза е нормална и не е необходимо лечение с левотироксин (Euthyrox); субнормалното ниво на FreeT4, ако TSH е нормално, е трудно за интерпретация; най-вероятно този резултат се обяснява с използваната лабораторна техника и свързващите протеини, а НЕ с ниско реално ниво;
- Връщам се с молбата, както за вас, така и за други читатели, да структурирам въпросите, така че да могат лесно да бъдат проследени и разбрани; използването на интервали и пунктуационни знаци не само помага да се получи съобщението, но показва, по мое мнение, форма на минимално уважение към човека, към когото са адресирани и който не трябва да се опитва да дешифрира значения в низове от думи;
Отговори на въпроси (1734)
Здравейте.
Аз съм Tear Rate с въпросите 1692 1695 1696
Ще ви дам, ако можете да ми помогнете, защото през последната седмица имах неконтролирани треперене в тялото, силно изпотяване и дори изтръпване.Глава, ухо, лице от дясната страна.
Отидох в услугата Upu, където бях консултиран от д-р невролог, който ми каза, че всичко е наред от точката Neuro с индикация да приемам алпразолам от 0,25 веднъж на ден и да повторя tsh и ft4
Тъй като според графика на д-р Пичиу от Клуж трябваше да повторя тези анализи, бих искал да ви ги съобщя, както следва:
TSh 5,91 ограничение 0,270-4,20
FT4 18,21 ограничение 12-22
Тези тестове са извършени при лечение.
Моля, уведомете ме дали тези симптоми се дължат на тези тестове.
Споменавам, че бях в морето, когато започнаха тези манифести [ari]
Благодаря ви за вашата доброта.
- с оглед на резултатите от лабораторните тестове, описаните симптоми със сигурност не са свързани с лечение с Euthyrox;
Отговори на въпроси (1733)
Здравейте .Благодаря за отговора майка. Искам да кажа, че бебето с проблеми може да се роди поради висок Tg?
- Тироглобулинът е молекула, която се намира естествено в човешкото тяло, произвеждана от клетки на щитовидната жлеза (главно нормални); така че той НЕ има отрицателен ефект сам по себе си върху тялото;
Отговори на въпроси (1732)
Добър вечер!
Тъй като баща ми (на 74 години) с тотална тиреоидектомия през ноември 2016 г. и 1 йодна сесия през януари 2017 г., треперенето му се засили (той страда от есенциален тремор и високо кръвно налягане) и напоследък обилно се поти, мислех да повторя TSH и FT4 в този горещ период.
Стойностите бяха както следва: FT4 = 1,40 ng/dL и TSH = 0,091 IU/ml.
По това време приемайте Euthyrox 150.
Какво мислите и какво ни съветвате да направим? Трябва да намалим дозата на Euthyrox ?
Той направи предишните анализи през май, когато резултатите бяха: FT4 = 1,51 ng/dL и TSH = 3,629 uUI/ml, след което беше установена дозата от 150.
Апелирам към вас, защото лекарят, който е направил рецептите, е изчезнал в отпуск.
- наистина е възможно повишен тремор и прекомерно изпотяване да са резултат от лечение с по-висока доза Euthyrox; от друга страна, в много случаи на рак на щитовидната жлеза е необходима по-висока доза Euthyrox, отколкото е строго необходима, за да се намали рискът от рецидив на заболяването;
- в зависимост от точния тип тумор, размера и степента, както и стойностите на маркерите (тиреоглобулин и антитела срещу тиреоглобулина) към момента на спиране на лечението, пациентът попада в рискова група; като се вземат предвид всички тези данни, но също така и колко засегнат е пациентът от описаните симптоми, може да се реши да се намали дозата на Euthyrox; затова е необходим подходящ контрол, такова решение не се взема (правилно) в интернет;
Отговори на въпроси (1731)
Благодаря ви много за отговора. Попитах, защото вече имам белодробни метастази, плеврит и не знам къде да отида. Сега всички лекари са в отпуск, казаха ми да дойда на контрола след 2 години (ядрена медицина - не се обадих навреме и сега няма никой. Открих плеврит преди няколко дни, не се чувствах зле и не мислех, че ще стане болестта се развиваше толкова бързо, имах преглед миналата година .
Благодаря ви отново
- плевритът не е типична проява за белодробни метастази на диференциран карцином на щитовидната жлеза; първо, други причини за плеврит (пневмония, туберкулоза и др.) трябва да бъдат изключени в пулмологична служба;
- ако тези прояви все още са резултат от заболяване на щитовидната жлеза, трябва да се установи дали съответните лезии все още улавят йод, за да се установи дали е показано лечение с радиоактивен йод; само ако отговорът е отрицателен, може да се изследва възможността за действително онкологично лечение;
Отговори на въпроси (1730)
Здравейте,
Направих анализ на atgl и получих следния резултат 277,9766 IU/ml и биологичният диапазон е
Отговори на въпроси (1729)
- показанието за операция при първичен хиперпаратиреоидизъм зависи от няколко елемента; По принцип се препоръчва операция, ако е изпълнен поне един от следните критерии:
- възраст под 50 години;
- намалена бъбречна функция;
- остеопороза;
- значителна хиперкалциемия (поне 1 mg/dl над горната граница на нормата);
- елиминиране на големи количества калций чрез урина и/или камъни в бъбреците;
- ефективно лекарствено лечение при тежки случаи на първичен хиперпаратиреоидизъм не съществува; обаче леките форми, за които не се прилага нито един от горните критерии, могат да бъдат държани под наблюдение без операция;
Отговори на въпроси (1728)
Здравейте
Моля, дайте отговор на резултата от ултразвука, който направих
На 30 години съм и през 2016 г. след някои анализи получих следния резултат: 25 OH витамин D = 13,1, при ултразвук резултатът е нехомогенна екоструктура от присъствието в долния полюс на трансзвуков хипоехогенен образ, относително хомогенен, ясен контур, без 0.83/0.55/1.13 доплер сигнал с възможна поява на паратиреоиден аденом
Бях лекуван с витамин D и през юли 2017 г. повторих тестовете и ултразвук.
Резултатите са 25 OH витамин D = 16, аденомът е с размери 0.79/0.51/0.69.
Моля, запитайте се дали аденомът може да изчезне при лечение, тъй като размерът му е намалял и какво да направя?
Има влияние върху бременността в аденом?
Което може да причини аденом?
Благодаря за отговора!
- ултразвуковата (предполагаема) диагноза на паратиреоиден аденом се прави само в контекста на предполагаеми лабораторни изследвания (хиперкалциемия, висок ПТХ, нисък серумен фосфор); от горното, тези критерии НЕ са изпълнени във вашия случай; витамин D, измерен изолирано, НЕ потвърждава паратиреоиден аденом;
- ако няма други изследвания, които не сте споменали, моята препоръка е да направите пълна оценка на (друг) ендокринолог, за да установите обоснована и правилна диагноза;
Отговори на въпроси (1727)
Здравейте! Можете ли да ми помогнете и моля с тълкуване на следните резултати?
клинична диагноза: Болест на Базеу
макроскопия:
1. Пристигане 100/70/60 mm лоб фиксиран, неразрязан, върху повърхност на сечение с кафяв вид, паренхимен, хомогенен с редки и малки модулни области, желатинов
2. Пристигащ лоб от 100/70/60 mm, фиксиран, неразрязан, върху повърхност на сечение, идентична на горната.
микроскопия:
хистопатологичният вид е сходен и в двата лоба: щитовидна жлезиста тъкан със запазена лобуларна архитектура, съставена от нормофоликули, облицовани с хиперпластичен фоликуларен епител. Строма с ниско възпалителен лимфоцитен инфилтрат, организиран в агломерации с зародишни центрове. На този фон на лявото място има 2 възела, единият от 2 мм, а другият от 5 мм, съставен от фоликули, облицовани с клетки, които имат големи, ясни ядра, претъпкани с разрези и големи ядра, ясно видими залепени към ядрената мембрана (= папиларен карцином ). В изследвания материал не се наблюдава лимфна или мъглива съдова инвазия. Капсулата на щитовидния лоб е безплатна. Резекционните полета са безплатни. В изследвания материал не присъстват лимфни възли.
заключение: папиларен микрокарцином на левия щитовиден лоб pT (m) 1aNxMx. Сериозно заболяване.
C73.9 M-8341/3
- резултатът показва случайното откритие при анатомопатологично изследване на 2 микрофокуса на папиларен карцином (най-често рак на щитовидната жлеза ) като се имат предвид размерите им, местоположението им и отсъствието на лимфна инвазия, с голяма вероятност може да се счита, че болестта, която така или иначе е била в много ранен стадий, е напълно елиминирана чрез операция; така че лечението с радиоактивен йод вече не е необходимо;
- посочено е обаче периодично наблюдение (консултация, ултразвук, анализ) до края на живота;
Отговори на въпроси (1726)
Добър вечер. След някои проучвания майка ми (на 62 години) е направила 125,40 теста за калцитонин и нормалните стойности са 0-9,82/pg/ml. След този резултат му беше препоръчана спешна операция, така че ... повече думи не бяха ... Калцитонин Знам, че е туморен маркер, този резултат показва, че той може да има рак? Толкова сериозна, че се нуждае от спешна операция? Вече имаме vb с лекаря и се надяваме, че след няколко дни ще бъде възможно да се оперира ... Благодаря
- стойността на калцитонин над 100 pg/ml, измерена правилно, показва наличието на злокачествен тумор на щитовидната жлеза, наречен медуларен карцином; така че бързането е оправдано в този случай, особено след като 125 pg/ml е доста малка стойност и има големи шансове след пълна операция болестта да бъде напълно елиминирана; преди да се извърши операцията обаче е разумно да се повтори анализът в друга лаборатория;
- много важно е хирургът да има опит с този вид операция и да отстранява не само щитовидната жлеза, но и лимфните възли от централната област на шията и евентуално латероцервикалните, разположени отстрани със съмнителния възел;
Отговори на въпроси (1725)
Здравейте докторе
През октомври 2015 г. претърпях тотална тиреоидектомия от д-р Brașoveanu. Имах голям хиперсекреторен възел, който също видяхте на ултразвук. Неясността ми е защо миналото лято и това лято tsh беше над 7. По-рано имах хипертиреоидизъм дори след операцията tsh имаше тенденция да достигне минималната стойност. Моля, уведомете ме, ако искате увеличението на tsh да е свързано с физиотерапевтични сесии, защото това се е случило след тези сесии. Това лято останах на плажа за 2 дни за около 6 часа. Може да е свързано със слънцето. Можете да ми отговорите, ако искате, за да не повтарям грешката. Всъщност имаше внезапни спадове на температурата. Благодаря ви за отговора и за това, че сте с нас пациентите.
Здравейте докторе
Не успях да ви кажа, че съм на 63 години и това не е рак. Когато Tsh се увеличи до 7,56, взехме 0,75 еутирокс 6 дни в седмицата и дневна почивка. Благодаря ти.
- стойността на TSH е тясно свързана с лечението с левотироксин и правилното му приложение; ако дозата не се е променила и лечението се проследява правилно (сутрин на гладно, без да се яде нищо 30 минути след това; без калций, желязо или соеви препарати по-рано от 4 часа след Euthyrox), може да има промяна в процесът на чревна абсорбция; Вашият ендокринолог обаче ще трябва да коригира дозата, така че нивото на TSH да се нормализира;
- нито физиотерапията, нито плажът имат нищо общо с повишената стойност на TSH;