Аутопсиите на COVID-19 предоставят важна информация
Коронавирусно лекарство 20.08.2020 lz
На пресконференция на Федералната асоциация на германските патолози, Германското дружество по патология и Германското дружество по невропатология и невроанатомия представителите обсъдиха последните констатации от аутопсии в Германия.
Констатации относно ТОРС-CoV-2 | Ромоло Тавани, stock.adobe.com
В същото време беше подчертано значението на аутопсиите при нови заболявания като COVID-19. Резултатите от проучване на Федералната асоциация на германските патолози подчертават констатациите, които вече са публикувани относно вируса SARS-CoV-2. Според BDP участниците в това проучване, в което са участвали 68 института, са могли да покажат чрез аутопсии (154), че в повечето случаи болестта COVID-19 е причина за смъртта. При повече от ¾ от аутопсиите заболяването COVID-19 е документирано като основно или единствено заболяване, водещо до смърт. В допълнение, резултатите съответстват и на съответните публикации, според които мъжете са особено силно засегнати от COVID-19 - в кохортата от проучването на BDP между 50 и 79 години и в съотношение между половете 2,1: 1.
Дифузно алвеоларно увреждане
В повечето случаи са открити дифузни алвеоларни увреждания и дифузни алвеоларни увреждания с бронхопневмония. Тромбозите и тромбоемболиите, както и микротромбите също се появяват по-често, според проф. Йоханес Фриман, член на борда на Федералната асоциация на германските патолози и ръководител на групата за аутопсии, когато резултатите бяха представени. Сред промените в органите с възможна асоциация на COVID-19, Friemann включва имунни органи като далак или лимфни възли, увреждане на черния дроб, миокардит, пневмония при емболия, мозъчен инфаркт и кървене. Сърдечно-съдовите заболявания са най-честите основни съпътстващи заболявания.
Текущи резултати от изследвания
Професор доктор. мед. Густаво Баретон се занимаваше с темата „Клинични аутопсии при болест на COVID-19: Текущи резултати от научните изследвания в германските университетски патологии“. . Микротромби в алвеоларните капиляри 9 пъти по-често при COVID-19, отколкото при грип. Инфекцията на ендотелията също води до мултиорганна инфекция (бъбреци, сърце, кожа и др.) Пациенти с предишни увреждания на ендотела, например от тютюнопушене, високо кръвно налягане, захарен диабет или затлъстяването следователно са особено изложени на риск да се разболеят сериозно.Той също подчерта, че ако курсът е тежък, пациентите умират от COVID-19.
Успехи в немската невропатология
Професор доктор. мед. До Acker от Института по невропатология, JLU Gießen/UKGM Gießen и председател на DGNN представиха темата „COVID-19 и централната нервна система (CNS) - значението и първите успехи на германската невропатология при разбирането на инфекциите на SARS-CoV-2“ Той описа другите неврологични симптоми/усложнения на COVID-19 като главоболие и мускулни болки, замаяност, слабост, енцефалопатия или дори инсулт.Проучване от Ухан заяви, че 36,4% от пациентите показват неврологични прояви. все още е неизвестна и дългосрочните последици все още не могат да бъдат предвидени.
Аутопсиите показват, че SARS-CoV-2 идва през невро-лигавичния слой в ЦНС и че вирусът след това следва невроанатомични структури. Освен това има проучване за аутопсия, което показва, че SARS-CoV-2 инфектира NRP1-положителни клетки в обонятелния епител, обонятелните луковици и ендотелните клетки на малки и средни съдове. Това означава, че Neuropilin-1 може да се използва като нов рецептор за навлизане. И двете проучвания са все още в статус на предпечат.