Аугсбург Силна болка, без пари - и тогава здравната застрахователна компания Augsburger Allgemeine напуска
Плюс Марио Дензер трудно може да ходи и страда от силна болка. Въпреки това той беше обявен за годен за работа. Сега семейният човек също загуби здравната си застраховка.
Марио Дензер е само на 43 години, но едва успява да постигне 15-те стъпала до заседателната зала на местната редакция, където разказва историята си: Въпреки морфина, той страда от силни болки в гърба, бедрата му са изтръпнали, всяка стъпка е изпитание, седнал след кратко време както добре. Семейният му лекар сертифицира остеохондроза, при която хрущялът се превръща в кости, както и счупени междупрешленни дискове, артрит в бедрата и увреждане на вегетативната нервна система. Независимо от това медицинската служба на здравната каса (MDK) го обяви за годен за работа - без да го е видял и въпреки че семейният лекар беше в отпуск по болест до края на годината. Тъй като сега е и безработен, бащата на семейството загуби застрахователното си покритие с AOK.
Прочетете повече с пакета PLUS +
43-годишният мъж има зад гърба си медицински маратон
Шофьорът на камиона е болен, откакто изведнъж почувства остра болка на строителна площадка и вече не можеше да се движи. Шефът му го закара в болницата. По това време започва физически път на страдание, който също го психически потиска, причинявайки депресия. "Вече бавно не мога, на земята съм", казва той. 43-годишният мъж е завършил лекарски маратон. Проблемът: медицинските специалисти не могат да рискуват необходимата операция, тъй като тя тежи твърде много. Марио Дензър свали 14 килограма за една година, въпреки че пие хапчета и не може да се движи. Но дори и при сегашното си тегло от 106 килограма, мускулно-скелетната система вероятно няма да може да се справи с операцията, по време на която трябваше да се отстрани парче от сакрума. Той е кандидатствал за ранно пенсиониране.
Тъй като MDK го е обявил за работоспособен, той вече не получава болнични и не е осигурен, тъй като застраховката го е покрила. Същото важи и за съпругата му и трите деца на 4, 7 и 18 години. Дензър, неговият лекар и адвокатът му не искат да приемат това. Делото е на социалния съд.
Адвокат Стефан Хашка (адвокатска кантора Pfalzgraf und Kollegen) казва: „Кратката обосновка на MDK е неадекватна.“ Последният взе решение въз основа на досиетата, без да вижда клиента си или да се позовава на текущите диагнози. Поради това Хашка е завел дело в Социалния съд в Аугсбург. Първо, той иска да си върне Дензър с болнични и да се осигури възможно най-бързо. В дългосрочен план адвокатът се надява, че ще бъде привлечен независим експерт, който да определи тежестта на заболяването. В момента съдът търси подробни изявления от MDK и семейния лекар.
Според закона няма такова нещо като "период без застраховка"
В отговор на искане от нашия вестник, AOK Augsburg обяснява: „MDK основно извършва оценката въз основа на досиетата и сам решава дали иска да види осигурено лице.“ Но Денцер със сигурност има възможности да се застрахова. Тъй като по принцип според закона вече няма „осигурителен период“. Той може или да сключи доброволна застраховка, или да докладва в центъра за работа, ако MDK е написал, че е годен за работа. Възможна е и застраховка чрез съпруга. Съпругата на Дензър обаче в момента е домакиня; следващата година тя иска да направи стаж за гериатрични грижи. Спестяванията на двойката са изразходвани, семейството ги подкрепя; Казват, че не са могли да съберат парите за застраховката. Eckart Wieja, ръководител на Центъра за работа в Аугсбург, съветва Denzer с оглед на ситуацията: "Той трябва да се свърже с нас и да получи съвет!"
Дензър и неговият адвокат имат различна гледна точка, дори ако това би било работещо решение. „Г-н Дензър не е достъпен за пазара на труда“, казва адвокатът. Клиентът му дори трябваше да прекъсне обучението, за да стане офис чиновник след няколко седмици, защото болката беше непоносима дори когато той седеше. "Фактът, че господин Дензър е болен и струва пари, не може да бъде причина да го изгоним от касата."