Атриовентрикуларен канал
а. Определение
Атриовентрикуларният канал представлява вродената сърдечна малформация, определена от недостатъчното образуване или пълното отсъствие на стените, които разделят четирите камери на сърцето.
б) Алтернативни имена
Дефект на атриовентрикуларната преграда
в. Причини, честота и рискови фактори
Дефектът възниква във вътрематочния живот в етапа на развитие на образуванията, които по-късно ще образуват интракардиалните прегради, които разделят четирите сърдечни кухини. Засегнати са също митралната и трикуспидалната клапа, които отделят предсърдията от вентрикулите.
Фигура 32 - Атриовентрикуларен канал
Дефектът на разделяне на двете части на сърцето може да причини:
Повишено налягане в белите дробове. При хората с тази малформация кръвта преминава през този дефект, от лявата страна до дясната страна на сърцето, след това към белите дробове. Увеличеният приток на кръв към белите дробове впоследствие води до повишено белодробно налягане.
Раздразнителност и изпотяване; те са причинени от повишаване на белодробното кръвно налягане.
Сърдечна недостатъчност. Тъй като сърцето трябва да изпомпва повече кръв към белите дробове, сърдечният обем се увеличава. Това води до сърдечна хипертрофия.
Цианоза. Тъй като кръвното налягане се повишава в белите дробове, шънтът ще се обърне отдясно наляво. Благодарение на сместа от кислородна и кислородна кръв, бедната на кислород кръв ще достигне системната циркулация, причинявайки цианоза (синьо оцветяване на кожата).
Има два често срещани типа атриовентрикуларен канал:
Пълна форма на CAV: това включва DSA и DSV. Пациентите с пълна форма на CAV имат един сърдечен клапан (обща атриовентрикуларна клапа) вместо два клапана (митрален и трикуспидален)
Частична или непълна форма на CAV: представя само DSA или предсърден дефект (DA) и DSV. Има два различни клапана, но един от тях (обикновено митралната клапа) е необичаен с отвор на това ниво, което причинява значителен регургитационен поток.
Атриовентрикуларният канал често се свързва със синдрома на Даун. Няколко гена са инкриминирани в тази малформация, но точната причина не е известна.
CAV може да бъде свързан с други синдроми като: