АТОРВАСТАТИН С ВИСОКА ДОЗА (СОРТИС) СЛЕД ИНСУЛТ arznei телеграма

За разлика от коронарната артериална болест (ИБС), няма ясна връзка между нивото на серумния холестерол и риска от инсулт. Изглежда, че рискът от исхемичен инсулт се увеличава с увеличаване на холестерола, докато рискът от интрацеребрално кървене се увеличава с ниски стойности.1.2

Проучването SPARCL * е на разположение от август, сравняващо високи дози аторвастатин (SORTIS, 80 mg/ден) при 4731 пациенти с инсулт или TIA, но без известни стойности на ИБС и LDL между 100 и 190 mg/dl двойно сляпо с плацебо. За разлика от HPS, пациентите с хеморагичен инсулт също могат да участват в проучването SPARCL, ако лекарите от изследването ги оценяват като изложени на риск от ИБС или исхемичен инсулт. Пациентите със субарахноидален кръвоизлив, предсърдно мъждене или други сърдечни източници на емболия са изключени. Инсултът или ТИА трябва да са преди поне месец, но не повече от шест месеца.9

Фатални или нефатални инсулти (първичната крайна точка) се наблюдават при 11,2% от пациентите с аторвастатин в сравнение с 13,1% при плацебо (коефициент на риск [HR] 0,84; 95% ниво на доверие) за 4,9 години [CI] 0,71-0,99; NNT = 53). Докато исхемичните инсулти намаляват значително с аторвастатин, значително по-редките хеморагични инсулти се увеличават значително. Сериозните коронарни усложнения (нефатален инфаркт на миокарда, смърт от сърдечна причина или реанимация след спиране на сърцето) са значително намалени (3,4% срещу 5,1%; NNT = 59). Въпреки тези благоприятни ефекти, високите дози аторвастатин имат подобно на проучването TNT * (a-t 2005; 36: 41-2),10 сравнение на 80 mg с 10 mg аторвастатин, без ефект върху смъртността: 9,1% от пациентите с верум умират, 8,9% с плацебо.9 Все още няма доказателства, че аторвастатин може да намали смъртността.

Аторвастатин се преустановява по-често поради нежелани ефекти (17,5% срещу 14,5%). Постоянното повишаване на трансаминазите над три пъти над горната норма идва с 2,2% спрямо 0,5% по-често преди, отколкото при плацебо. Честотата на миалгии и миопатии не се различава.9

сортис

* СПАКЛ = Превенция на инсулт чрез агресивно намаляване на нивата на холестерола; TNT = Лечение към нови цели

Тази публикация е защитена с авторски права. Дублирането, както и запазването и обработката в електронни системи е разрешено само с одобрението на arznei-telegram ®.