Атопичен зимен крак (dermatitis plantaris sicca)
Обобщение
Атопичният зимен крак представлява форма на невродермит, която може да се появи изключително или в допълнение. Причините са вътрешни и външни фактори, при които важен така наречен фактор за задействане е липсата на въздух в краката през зимата чрез топли обувки и чорапи. Краката стават сухи и напукани. Получените дълбоки сълзи по кожата могат да бъдат много болезнени. Терапията с противовъзпалителни средства трябва да бъде последвана от допълнителни грижи и профилактика.
С един поглед:
+ Възникне Младите хора - от детството до пубертета - са най-често засегнати, но също и атопичен дерматит и страдащи от алергии
+ Симптоми Сухи и зачервени върхове на пръстите, сърбеж, лющене, по-късно пукнатини по кожата, в тежки случаи се разпространяват в областта между пръстите и стъпалата на краката
+ Влияещи фактори Невродерматит, съществуващи алергии или непоносимост, натрупване на топлина от затворени обувки, изпотени крака от чорапи от синтетични влакна
+ Риск от заразяване нито един
съдържание
Въведение
Атопичният зимен крак е екзема на сухото стъпало, което също се счита за минималната проява на невродермит. Синоними на това заболяване, които описват външния вид, са dermatitis plantaris sicca, dermatitis palmoplantaris sicca (с допълнително засягане на ръцете), dermatosis palmoplantaris juvenilis (с допълнително засягане на ръцете), pulpitis sicca и dermatitis hiemalis.
Засяга предимно деца и юноши до пубертета. Но възрастни с невродермит и страдащи от алергии също могат да развият такива симптоми.
Причини и причини
Както подсказва името "атопичен зимен крак", тази клинична картина се проявява по-често през студения сезон. Болестта обаче може да се появи и в климатично топлите месеци. Както при невродермита, действителните причини не са окончателно изяснени. Предполага се комбинация от генетични фактори и влияния на околната среда (многофакторна). Важен спусък (фактор на задействане) на атопичния зимен крак е затворената, въздухонепропусклива обувка, която осигурява натрупване на топлина и недостатъчна циркулация на въздуха. Краката не могат да дишат и те започват да се потят. Освен това дебелите чорапи или чорапи, изработени от синтетични влакна (например найлон), не могат правилно да отвеждат потта и да се събират по кожата. Това от своя страна води до омекване на горния кожен слой и нарушаване на естествената бариерна функция на кожата. По-специално при хора с невродермит, при които функцията на кожната бариера вече е нарушена поради нарушената способност да задържа вода и мазнини в кожата, това се засилва допълнително.
Но компонентите на чорапите (напр. Животинска коса) или съставките на материала на обувката също могат да бъдат допълнителни фактори за задействане. Особено когато кожата вече е раздразнена.
Симптоми и ход на заболяването
Атопичният зимен крак е възпалителна кожна промяна, която първо става забележима на върховете на пръстите на краката (така наречената акрална локализация). При тежки случаи обаче това може да се разпространи и в областта между пръстите и цялата подметка на стъпалото.
В началото кожата е изключително суха, лющеща се и зачервена (т.нар. Еритем). Сърбежът може да присъства, но най-често се съобщава като лек. В по-нататъшния ход кожата може да се разкъса болезнено (т.нар. Образуване на фисури). Ако са засегнати нокътната гънка и нокът, това също може да доведе до нарушения в растежа на ноктите поради възпаление.
Диагностика и диференциална диагноза
Диагнозата се основава на типичната клинична картина. В случай на съмнение гъбичното заболяване може да бъде изключено чрез съответно микробиологично изследване и контактна екзема чрез алергологично изследване с помощта на пластир тест.
За да се изключат тези и други заболявания, първо ще се проведе подробна анамнеза. Тук ще бъдете попитани не само за вашата собствена медицинска история, но и за тази на вашето семейство (за да можете да разпознаете наследствените предразположения), вашата диета и вашите „навици на краката“. След това засегнатата област се изследва подробно дерматологично.
Поради подобни симптоми, съществува риск от объркване със стъпалото на атлета (напр. Tinea pedis). Вашият дерматолог може своевременно да изключи това микроскопски и чрез култура.
Ако има контактна алергия към компоненти на чорапите или съставките на материала на обувката, това може да бъде изяснено с помощта на алергологичен преглед.
Терапия и лечение
В повечето случаи е достатъчен хидратиращ препарат за грижа, който се прилага няколко пъти на ден в началото (приблизително 5 пъти на ден) и след това бавно се намалява в зависимост от клиничните находки. Ако симптомите са изразени, препаратът може да се прилага плътно за една нощ, като върху него се носят памучни чорапи. Това подпомага регенерацията на бариерата.
Микробните или алергичните причини трябва да бъдат лекувани или избягвани по съответния начин.