Атопичен дерматит - planete sante

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

Обобщение

• Кратко описание
• Симптоми
• Причини
• Лечения
• Курс и възможни усложнения
• Предотвратяване
• Полезна информация за лекаря
• Изпити
• Препратки

Суха кожа с червени петна, понякога сочещи се на една или повече части на тялото, което е придружено от силен сърбеж. Атопичният дерматит, по-известен като атопична екзема, е често срещано състояние на кожата. Поради дискомфорта, който причинява и въздействието му върху самообраза, той може да бъде преживян като осакатяващ от тези, които страдат от него. Около 60% от пациентите развиват заболяването през първата си година от живота и 90% през първите пет години. Докато симптомите са склонни да се подобряват или дори да изчезват с възрастта, в 10 до 30% от случаите те продължават до зряла възраст.

Кратко описание

Атопичният дерматит е хронично заболяване на кожата, което прогресира при обостряне. По-често се нарича "атопична екзема". Може да се появи на всяка възраст, но при повече от половината от засегнатите диагнозата се поставя през първата година от живота. В Швейцария са засегнати около 20% от децата и 4-7% от възрастните, като симптомите често се подобряват с възрастта. Болестта се проявява със суха кожа, с червени петна, които понякога изтичат на една или повече части на тялото, придружени от силен сърбеж, който силно влияе върху качеството на живот (нарушения на съня, хронична умора, отсъствия в училище или на работа). Лечението се състои в предотвратяване на сухота на кожата и намаляване на възпалението, чрез ежедневна грижа (кремове, лосиони, вани, обвивки и др.) И, ако е необходимо, приемане на лекарства.

Симптоми

Симптомите и тяхната интензивност варират в зависимост от случая:

• Сухота на кожата, водеща до лющене (обелване на кожата)
• Кожна чувствителност
• Зачервяване
• Сърбеж, който може да доведе до ивици в случай на прекомерно надраскване
• Грапавост
• Плачеща кожа и струпеи
• Възелчета (малки топчета)

Тези симптоми могат да присъстват в различни области на тялото, в зависимост от възрастта на индивида. При кърмачета екземата се появява най-вече по лицето, торса, ръцете, външната повърхност на ръцете и краката. При малките деца кожата най-често се възпалява в гънките на лактите и коленете, но понякога и по лицето, тила и шията. Докато при малко по-големи деца, юноши и възрастни, ръцете и краката също могат да бъдат засегнати.

Обикновено сърбежът е най-обезпокоителният симптом, особено след като надраскването, въпреки че осигурява моментно облекчение, само влошава възпалението и увеличава уязвимостта на кожата. Започването на лечението има за цел да облекчи симптомите, разбира се, но и да прекъсне порочния кръг, за да запази комфорта и състоянието на кожата.

Причини

Кожата е естествена бариера, която ни предпазва по-специално от вещества, с които тялото ни влиза в контакт (дрехи, парфюми, козметика, храна и др.) Всеки ден. Той също така осигурява обмена на влага и топлина между нашето тяло и околната среда.

При хора с атопичен дерматит тази естествена защита е засегната поради a генетично предразположение - както е посочено от термина "атопичен" - причинява прекомерна реактивност на кожата по отношение на веществата, присъстващи в околната среда и алергените.

В допълнение към тази генетична уязвимост, възпалителни процеси Дисбалансът (намалено производство на антимикробни пептиди - естествени антибиотици), дефицит или дисфункция на веществата (липиди, протеини, ензими, овлажняващи молекули и др.), които съставляват повърхностния слой на кожата, отслабват нейната защитна функция. Кожата задържа водата по-малко ефективно и става по-суха, което я прави по-уязвима към вирусни, бактериални и гъбични инфекции, алергени и вещества в околната среда. При контакт те след това ще предизвикат прекомерна възпалителна реакция. Зачервяване, подуване, болка ... и се появява порочен кръг.

И накрая, фактори на околната среда участват също в появата или поддържането на болестта, сред които:

• климатът и времето (температура, влажност, температура) могат да повлияят на състоянието на кожата;
• физически стрес (настинка, грип, различни кожни инфекции, зъбни пробиви при деца);
• психически стрес;
• наличието на алергени (например в храната) и други дразнещи вещества (козметика, почистващи продукти, цигарен дим, замърсяване);
• физически раздразнения като изпотяване, надраскване и някои текстилни изделия (груб, вълнен) и др.

Въздействието на тези фактори варира от човек на човек и от време на време в живота, така че е трудно да се установи какво наистина предизвиква рецидив.

Лечения

Основното лечение се състои от една страна в грижата за вашата кожа и борба със сухотата на кожата. За целта се препоръчва да почистите добре кожата си и да нанесете овлажнители, за да засилите нейната защитна функция (вижте по-долу). От друга страна, става въпрос за намаляване на възпалението, като се използват по-специфични лечения.

Имайте предвид, че симптомите и тяхната интензивност варират много при отделните хора. Те обаче могат да бъдат много инвалидизиращи и значително да намалят качеството на живот. Ежедневните грижи и лечения трябва да бъдат адаптирани в зависимост от случая (засегнати области, възраст, честота на рецидиви).

Има няколко лечения или лечения, насочени към подобряване на състоянието на кожата, хидратиране и намаляване на възпалението, с цел максимално раздалечаване на възпаленията и намаляване на дискомфорта, причинен от екзема.

Мехлеми на основата на кортизон

Въпреки основните грижи, полагани на кожата, тя често се влошава, което изисква дерматологично лечение, за да се намали сърбежът и драскотините, които следват. Има местни кортизонови лечения. Това са стъпка по стъпка лечения, което означава, че потентността на кортизоновите препарати всеки път се съобразява със състоянието на кожата. В острия стадий кожата се третира с високо ниво на кортизон, преди да се премине към препарат с по-ниска концентрация и, накрая, към мехлем за грижа, без активен принцип. Тези мехлеми се прилагат върху увредените зони според указанията на лекаря. Те наистина трябва да бъдат внимателно спазвани, за да се избегнат нови огнища. Дисциплина, която не винаги е лесно да се спазва, особено сред юношите. Имайте предвид, че този тип лечение може да се прилага с подходящи дози на малки деца.

Лекарства

Сред леченията лекарят може, ако е необходимо, да предпише имуносупресори, лекарства, които действат върху имунните клетки в кожата, отговорни за възпалението и сърбежа. Те са показани в по-сериозни случаи, когато локалното лечение не е достатъчно. Продължителността им на приложение трябва да бъде ограничена, в противен случай могат да се появят значителни странични ефекти под формата на бъбречна токсичност или намален имунен отговор.

---