Атопичен дерматит - хранителни съображения - NutriPharm от Letitia Mates

Атопичният дерматит е възпалително състояние на кожата, придружено от интензивно усещане за сърбеж (сърбеж). Той има хронична еволюция. Повечето случаи на атопичен дерматит (до 85%) се появяват от първата година от живота, до 5-годишна възраст. Атопичният дерматит има тенденция да се лекува до зряла възраст, като се запазва само при 1-3% от възрастните.

Смята се, че около 20% от децата са засегнати от атопичен дерматит, процентът им се увеличава, особено в развитите страни [1,2].

Факторите, участващи в появата на атопичен дерматит, могат да бъдат:

храна: краве мляко, яйца, лешници, фъстъци, соя, риба, морски дарове, какао и др .;
Въздушни алергени: прашец, акари, домашен прах;
инфекции:Pytirosporum ovale, Staphylococcus aureus;
Фактори за контакт: парфюми, детергенти, сурови сапуни, почистващи препарати, съдържащи алкохол, стягащи вещества (които изсушават кожата);
облекло вълна и синтетични материали;
температури екстремни;
Емоционален стрес [1,2]

симптоми

Най-важният симптом на атопичния дерматит е сърбеж. Той задейства порочен кръг, водещ чрез надраскване до хиперреактивност на кожата с намалена чувствителност към стимули, което отново ще доведе до сърбеж.

Това е много важен клиничен признак суха кожа.

Атопичният дерматит се проявява клинично на 3 етапа, в зависимост от възрастта:

Между 1-2 месеца и 2 годинипроявява се детската фаза на дерматит, характеризираща се с папуловезикуларни лезии и подути участъци, разположени на нивото на главата (бузите), шията, багажника или ръцете;
Между 4 и 10 години- детски дерматит - лезиите са по-малко влажни и са разположени особено в гънките на лактите, коленете или врата;
При юноши и възрастни лезиите са сухи и са разположени в гънките на лактите и коленете или около очите [2].

Възможни усложнения

При еволюцията на атопичния дерматит често могат да възникнат усложнения, най-често кожата. Това се дължи на бактериални, вирусни или гъбични инфекции, които се появяват на фона на повишена чувствителност на кожата, характерна за това заболяване.

Неадекватната диета може да доведе до застоял растеж на децата.

Атопичният дерматит може да има отрицателно въздействие върху емоционалното развитие на детето, както поради досадните му симптоми (сърбеж, лишаване от сън и др.), Така и поради липсата на храна, която може да допринесе за поддържане и влошаване на дерматита [2].

Лечение

Лечението на атопичен дерматит има за цел:

Избягване на фактори което отключва и поддържа възпаление и сърбеж на кожата. Това могат да бъдат: различни алергени, въздух или храна, препарати, парфюми, дрехи и др .;
Контрол на сърбежа: това може да се постигне чрез прилагане на вътрешни антихистамини или чрез прилагане на местни противосърбежни продукти - по медицинска препоръка;
Намаляване на възпалението - кортикостероиди (напр. Locoid, Advantan) или имуномодулиращи съединения (Protopic, Elidel);
Контрол на безпокойството;
Възстановяване целостта на кожата:
- Чрез прилагане на продукти, съдържащи витамини от група В, витамини А, D, Е, С, биотин, магнезий, цинк или сяра;
- Топлите бани в триците могат да бъдат ефективни, с успокояващ ефект върху кожата и възстановяване на естествената й бариера;
- Необходимо е през деня засегнатата кожа да бъде покрита със слой мехлем (невен, цикадерма, цикатризин), който поддържа влагата на кожата и ускорява зарастването чрез намаляване на локалното възпаление. Пазете се от изложени на слънце места: тези мехлеми могат да предизвикат реакции на фотосенсибилизация! [2].

Ролята на храненето при атопичен дерматит

В ситуацията, при която се осъществява пряка връзка между определени видове храни и появата или обострянето на проявите на дерматит, те се избягват в диетата, за ограничен период от време. Тези храни ще бъдат заменени с други, със сходни свойства и постепенно ще бъдат въведени отново в диетата. Добре е това, особено в случай на малки деца, да се извършва под ръководството и наблюдението на акредитиран лекар или диетолог.

Непоносимост към краве мляко

Например непоносимостта към краве мляко е една от най-честите причини за атопичен дерматит, особено сред децата. Ако тази непоносимост бъде потвърдена, кравето мляко ще бъде заменено и ще се вземе предвид, че по време на обостряне на заболяването и други храни могат да допринесат за обостряне на симптомите: соя, фъстъци, шоколад, яйца, морски дарове, домати, ягоди. и т.н. Повторното им въвеждане в диетата ще се извършва постепенно (например една храна на седмица), след изчезването на симптомите [3,4].

Продуктите в магазините често се обработват с хранителни добавки (вкус, мирис, цвят или консерванти). Забелязано е, че следните хранителни добавки са инкриминирани за появата и обострянето на атопичния дерматит:

Тартразин (Е102);
Натриев бензоат (Е211);
Натриев бисулфит (E223);
Натриев глутамат (E621).

Някои препоръки относно храненето [2-5]

Яжте прясна храна

Не се консумират преработени, полуготови или консервирани храни: колбаси, салами, пайове, кисели краставички. Внимавайте за пикантни храни!

Уверете се, че приемате достатъчно мазнини в диетата си

Избягвайте да консумирате транс или хидрогенирани мазнини (маргарини), но също така и храни, които се приготвят с тях (сладкиши и сладкарски изделия), чипс, пица.
За предпочитане е да се консумират растителни мазнини (екстра върджин зехтин) или рибена мазнина/масло, богато на омега-3 мастни киселини.
За хора, които нямат алергии/непоносимост към ядки, семена и ядки: растителни източници на омега-3 мастни киселини могат да бъдат: ленени семена, чиа или коноп, но също така и ядки (нормално, кашу, макадамия). Те се въвеждат в диетата след края на острата фаза на заболяването.
Добавянето на омега-3 мастни киселини в диетата на бременни и кърмещи жени води до намаляване на честотата на атопичен дерматит при новородени [7].

Пийте достатъчно вода през деня

За да се поддържа адекватно ниво на хидратация на кожата, се препоръчва да се консумира количество от приблизително 35 ml вода/килограм тяло на ден.
Избягвайте търговските сокове поради хранителни добавки, които могат да лишат организма от основни минерали!

Яжте ежедневно големи количества пресни зеленчуци и плодове, за предпочитане органични

500 грама зеленчуци дневно, под формата на салати, но също така и пюрета или супи.
3 порции плодове на ден (една порция = ябълка, круша, 2-3 сливи, чаша грозде или плодове и др.). Избягвайте следните плодове, които могат да подчертаят проявите на дерматит: цитрусови плодове, банани, череши, праскови и ананас.

Уверете се, че получавате необходимия протеин от диетата си, за да възстановите структурата на кожата си

Протеините, необходими на организма, могат да идват от: бобови растения (боб, грах, леща, нахут), зърнени култури и псевдозърнени култури - при липса на алергии или непоносимост - вижте непоносимост към глутен/целиакия, с предупреждения за пшеница, ечемик, овес и ръж, ° САрне, над, морски дарове, млечни продукти и яйца, което от своя страна може да влоши проявите на атопичен дерматит.

По време на обострянето на болестта се избягват соевите продукти, които могат да засилят болестното състояние!!

Диетата трябва да е богата на витамини от група В

Витамините от група В помагат за възстановяване целостта на епитела. Храни, които съдържат витамини от група В: семена, бобови растения (леща, черен боб), яйца, мазни риби, киноа, зелени листни зеленчуци (зеле и зеле и ендивия се препоръчват, а не спанак, поради съдържанието му в биогенни амини), брюкселско зеле, броколи и аспержи.

Ежедневната диета трябва да покрива нуждата от цинк

Цинкът е минерално вещество с важна роля в лечението на възстановяването на структурата на кожата.

Храни, които съдържат цинк: бобови растения, ядки, лешници и семена (обърнете внимание на последните 3 примера, те могат да влошат проявите на острата фаза на заболяването!).

Диетата осигурява необходимия прием на витамини А и D, участващи в възстановяването на епитела

Най-голямото количество Витамин А Той се съдържа в животински продукти, особено в черния дроб, млечни продукти (внимавайте за краве мляко!), Риба и яйчен жълтък. Човешкото тяло обаче е в състояние да синтезира витамин А от растителни храни, които съдържат каротеноидни съединения, прекурсори на витамин А. Бета-каротин, предшественик на витамин А се намира в: моркови, домати, червени чушки, маруля, сладки картофи, броколи, зеле, карфиол, риган, зелен фасул, спанак, грах, папая, сливи, кайсии, магданоз и др.

Витамин D Намира се естествено само в няколко храни, най-вече животински мазнини, предимно морски: сьомга, макро, масло от черен дроб на треска, риба тон или сардини. Добавките с витамин D (чрез хранителни добавки) могат да причинят значително намаляване на проявите на атопичен дерматит.

Тъй като витамините А и D са мастноразтворими (мазни), те се усвояват много по-добре и в оптимални количества, ако са придружени от масла, като се препоръчват тези студено пресовани, нерафинирани (маслини, лен, коноп) [6].

Силициевият диоксид спомага за възстановяването на структурата на кожата

Силициевият диоксид се съдържа в просото, овеса или копривата. Копривата съдържа и биогенни амини (хистамин), които изострят болестното състояние!

Поне през острия период на заболяването яжте боровинки всеки ден

Плодовете на боровинките съдържат антоцианидини, антиоксидантни вещества от флавоноидния клас. Те предпазват тялото от свободните радикали и се намесват в образуването на простагландини, вещества, отговорни за възпалителните реакции.

Ежедневната консумация на поне една чаша боровинки на ден гарантира намаляване на възпалителното състояние, като същевременно се възползва от ефекта на унищожаване на свободните радикали.

Помислете за възможни дисбаланси в чревната флора

Дисбаланс на бактериалната флора чревни увеличават риска от атопичен дерматит при деца. Поради тази причина е направен опит за обогатяване на млечни храни на прах с пробиотици при деца, които не са кърмени.

Понякога е доказано, че пробиотичните добавки са полезни за контролиране на атопичния дерматит.

Хранителни алергии и непоносимост

Откриването на хранителни алергии и непоносимост е част от опита за овладяване на проявите на атопичен дерматит.

Тялото може да има реакции на непоносимост към определени храни, които, потвърдени от тестове за непоносимост, могат да бъдат оттеглени за известно време от диетата и постепенно да бъдат въведени отново. Това действие е особено необходимо в тежките остри фази на заболяването, при които лишаването от храна, която отключва и поддържа дерматит, може да контролира неприятните прояви на болестта [3].

заключения

Атопичният дерматит е сложно заболяване, на което трябва да се обърне внимание:

Отвътре - като се вземат предвид причинителите на заболяването, но също така и диетата или хранителните добавки, които помагат за лечението на симптомите му;
Отвън - целта е да се намали възпалението и да се възстанови структурата на кожата и лигавиците, но също така да се намали сърбежът.

При атопичен дерматит се използват:

Дерматокозметични продукти, специално проектирани за такива проблеми. Те трябва да бъдат възможно най-„чисти“, без парфюми, детергенти, парабени или други вещества, които могат да поддържат състоянието на заболяването;
Специфични орални или местни лекарства, само по лекарска препоръка;
Диетични добавки (комплекси, свързани с витамини или минерали), само по препоръка на лекар или фармацевт;
Ограничителни диети при атопичен дерматит, само под наблюдението на диетолог или диетолог!

Автор: Летиция Мейтс