Атопичен дерматит - д-р
Нарича се още: атопия, поленова алергия, алергия
Какво е атопия?
Атопията е реакция на свръхчувствителност поради наследствено предразположение. Безвредни вещества за околната среда като При подходящо разположение полените, плесените или домашният прах водят до прекомерно и неподходящо образуване на антитела, което води до масивна възпалителна реакция на кожата. Атопията е една от най-честите причини за хроничен сърбеж при кучета и една от най-честите причини за въображението в дерматологичната практика.
Какви са симптомите на атопията?
Основният симптом на атопията е сърбежът (фиг. 1). Това засяга особено лицето, областта между пръстите на краката, долните крайници, слабините и вътрешните повърхности на предсърдията (фиг. 2-5). Кожата показва зачервяване, повишена топлина, лющене, удебеляване и, в хронични случаи, черно обезцветяване. Постоянното надраскване, триене или захапване причинява отчупване или падане на косата. Повтарящите се ушни заболявания и инфекции на лапите често са първият и единствен признак на алергично заболяване. При около 70% от кучетата атопията се появява за първи път на възраст 1-3 години.
Фиг. 2: Сърбеж по лицето
Какво общо имат кожните инфекции с атопията?
Алергичните кучета изпитват силен сърбеж; Те се опитват да облекчат това чрез надраскване, триене или хапане. Това наранява кожата и бактериите или дрождите, които присъстват на нормалната кожа, могат да проникнат в кожата и да причинят възпалителни реакции, които от своя страна увеличават сърбежа. В резултат кучетата се надраскват повече и усилват кожната инфекция ... ... порочен кръг, който трябва да бъде прекъснат чрез последователно лечение с антибиотици или противогъбични средства.
Как се диагностицира атопия?
Диагнозата се основава на медицинска история, клиничен преглед и изключване на други заболявания, които включват a
Фиг. 3: Инфекция с дрожди на лапите
имат подобен външен вид. Това може напр. Ектопаразити или алергии към фуражите.
Следователно диагнозата атопия се поставя предимно въз основа на типичните симптоми и чрез изключване на други заболявания. Нямате нужда от тест за алергия. Това се използва само когато искате да идентифицирате задействащите алергени, за да намалите конкретно натоварването с алерген или да извършите десенсибилизация. Много ветеринарни дерматолози предпочитат кожния тест за алергия, който се провежда по подобен начин на теста за убождане на кожата в човешката медицина. Алергените се инжектират в кожата на кучето отстрани на гръдната стена и резултатът се вижда след 10 до 30 минути.
Как се лекува атопията?
Атопията е хронично заболяване, което се лекува, но не се лекува. При лечението на атопия се прави разлика между причинно-следствена и симптоматична терапия. Причинната терапия се опитва да намали експозицията на алерген и да намали реакцията на свръхчувствителност към алергени. Симптомите се лекуват срещу сърбеж и вторични инфекции с бактерии и/или дрожди.
Фиг. 4: Промени поради хронично облизване
Причинна терапия:
В идеалния случай човек би избегнал напълно задействащите алергени. Това обаче не е възможно, защото напр. Поленът може да се разпръсне във въздуха на километри и е невъзможно да се създаде среда без прах. Въпреки това съществуват начини за намаляване на експозицията на алергени чрез подходящи мерки.Имунотерапията или десенсибилизацията са предпочитаното лекарство за лечение на атопичен дерматит. Принципът се основава на многократно даване на животни на алергени, към които е алергично, под формата на инжекции и по този начин променя реакционната ситуация от свръхчувствителна към толерантна. Процентът на успех е между 50-80% от третираните животни. Терапията може да бъде успешна след 2-3 месеца, при някои животни може да отнеме до 9 месеца. Ако имунотерапията е успешна, тя трябва да продължи до живот. Инжекциите обикновено се извършват от собственика. Тъй като може да отнеме известно време, докато десенсибилизацията развие пълния си ефект, имунотерапията се допълва от симптоматична терапия според нуждите.
Фиг. 5: Ушна инфекция поради атопия
Симптоматична терапия:
Симптоматичната терапия се бори със сърбежа и вторичните инфекции. За борба със сърбежа се използват антихистамини, незаменими мастни киселини, специални шампоани и циклоспорин. Чрез комбиниране на няколко лекарства, ефектът може да бъде усилен и в много случаи могат да бъдат избегнати активните съставки, съдържащи кортизон. Лекарства, съдържащи кортизон, трябва да се използват само ако всички други лекарства са се оказали неефективни. Атопичният дерматит прави заразените животни по-чувствителни към инфекции с бактерии (най-вече стафилококи) или дрожди (най-вече дрожди Malassezia). Вторичните инфекции могат да бъдат открити незабавно чрез цитологично изследване (цитонамазка) и може да се започне подходящо лечение.