Астигматизъм - причини, симптоми, диагностика и лечение
Астигматизъм - нарушение на пречупването, причинено от неправилна, несферична форма на роговицата или лещата, което води до разсейване на светлинните лъчи и образуване на изкривено изображение върху ретината. Астигматизмът над 1 диоптър се проявява със зрително увреждане, неясно замъглено виждане на предмети, главоболие, бърза умора по време на зрителния стрес и дискомфорт в областта на веждите. Диагностиката на астигматизма включва консултация с офталмолог, тестване на зрителната острота, изследвания на пречупването (скиаскопия, рефрактометрия), биомикроскопия, офталмометрия, офталмоскопия, ултразвук на очите, компютърна кератотопография. Лечението на астигматизъм се извършва с помощта на очила и контактна корекция, лазерна корекция с помощта на техниката LASIK, астигмотомия, имплантиране на факична леща.
Астигматизъм
Астигматизмът, заедно с късогледство и далекогледство, се отнася в офталмологията до така наречената аметропия - състояния, характеризиращи се с промяна в пречупващата сила на оптичната среда и изкривяване на задния фокус на окото. Сред всички видове аметропия астигматизмът се среща в 10% от случаите. Ранната корекция на астигматизма е ключът към успешната профилактика на амблиопията и страбизма.
При астигматизъм, в резултат на нарушение на равномерната кривина (сферичност) на роговицата или лещата, тяхната повърхност има неравна пречупваща сила в различни меридиани, така че лъчът лъчи не се сближава в една точка на ретината, тъй като обикновено го прави. В някои случаи изображението е фокусирано върху ретината, но под формата на линеен сегмент, замъглена елипса или осмица; при други, зад или пред ретината. Изображението, видяно от човек с астигматизъм, става изкривено, размазано, размито.
Причини за астигматизъм
Причината за астигматизма е нарушение на конфигурацията на оптичната система на окото - неравномерно изкривяване на роговицата или неправилна форма на лещата. В повечето случаи астигматизмът е наследствена патология на зрението, често свързана с вродено неравномерно налягане на клепачите, окуломоторните мускули и костите на орбитата върху лигавицата на окото. Следователно, ако един от родителите в семейството страда от астигматизъм, детето трябва да бъде прегледано от офталмолог възможно най-рано.
Придобитият астигматизъм може да се развие при възрастни в резултат на рубцови промени в роговицата в резултат на наранявания на очите, офталмологични операции, дегенеративни процеси (кератоконус), помътняване на роговицата, възпаление (кератит).
Видове астигматизъм
В зависимост от пречупването на основните меридиани (перпендикулярни равнини на окото) се различават директен астигматизъм (с най-висока рефракционна сила на вертикалния меридиан), обратен астигматизъм (с най-висока пречупваща способност на хоризонталния меридиан) и астигматизъм с наклонени оси.
По външен вид се различават правилен и неправилен астигматизъм. При правилен астигматизъм двата основни меридиана са взаимно перпендикулярни; ако не, те са разположени наклонено. Коректният астигматизъм се подразделя на прост, при който един от меридианите има нормална рефракция - еметропия; комплекс, характеризиращ се с една и съща рефракция (късогледство или далекогледство) и в двата меридиана; смесен - с различни видове пречупване в меридианите. Когато се комбинират с късогледство, те говорят за миопичен астигматизъм, с далекогледство - за хиперопичен астигматизъм.
По времето на възникване се различават вроден (правилен) и придобит (неправилен) астигматизъм. Вроденият астигматизъм в рамките на 0,5-0,75 диоптъра се счита за физиологичен - в този случай той не засяга остротата на зрението и не се нуждае от корекция. Придобитият астигматизъм винаги е патологичен.
Посоката на меридианите характеризира оста на астигматизма и се изразява в градуси. Разликата в пречупването между най-слабия и най-силния меридиан отразява степента на астигматизъм, измерена в диоптри. Според последния знак се различават слаба степен (до 3 диоптъра), средна степен (3-6 диоптъра) и висока степен (над 6 диоптъра) на астигматизъм.
С неправилна рефракционна сила на роговицата те говорят за астигматизъм на роговицата, с рефракционен дефект на лещата - за леща.