Аспирин - краят на мита Начало SWR odysso
Дълго време аспиринът се смяташе за чудодейно лекарство, също като превантивна мярка срещу инфаркти и инсулти. Той е предписван в ниски дози милиони пъти. Изследванията поставят под въпрос това.
Химическата компания Bayer регистрира патент за новоразработена активна съставка преди 120 години: ASA, съкращение от ацетилсалицилова киселина. Продуктът бързо се превърна в бестселър под името аспирин. Bayer все още рекламира аспирина като "чудодейно лекарство".
Таблетката не трябва да помага само при болка, треска и възпаление. Лекарите отдавна предполагат, че активната съставка ASA може да предотврати сериозни заболявания като инфаркти и инсулти. Сега голямо проучване изследва какво е вярно за това предположение - с изненадващи резултати.
Един аспирин дневно за предпазване от инфаркти и инсулти
Около 50 000 души умират в Германия всяка година от инфаркт, около 60 000 от инсулт. И двете заболявания са сред най-честите причини за смърт.
В продължение на десетилетия лекарите препоръчваха аспирин за предотвратяване на тези състояния. За да се предпазят от опасни съдови запушвания, милиони здрави възрастни хора по света пият хапче всеки ден. „Аспиринът на ден държи лекаря далеч“, беше свързаният с него лозунг.
Аспиринът предотвратява съсирването на кръвта
Идеята зад нея: Като т. Нар. „Разредител на кръвта“, аспиринът предотвратява образуването на кръвни съсиреци, които обикновено са причина за инфаркти и инсулти.
Разредители на кръвта с опасни странични ефекти
Лекарството обаче може да има и значителни странични ефекти, казва Матиас Еберт от университетската болница в Манхайм. „Аспиринът е лекарство, което инхибира образуването на специални протеини в стомаха и в лигавицата на червата“, обяснява гастроентерологът. „Нуждаем се от тези протеини, така че лигавицата в червата да се регенерира отново и отново. И ако този протеин се инхибира и лигавицата не се регенерира, възникват малки дефекти. "
В най-лошия случай тези наранявания на лигавицата могат да доведат до силно кървене. Отдавна е известно, че пациентите, които приемат редовно аспирин, имат повишен риск от кървене от стомашно-чревния тракт.
Кардиолог Томас Мюнцел: "Само минимални ползи"
Проучването ASPREE показва: малка полза, висок риск
Понастоящем австралийски изследователи проведоха мащабно проучване, за да установят дали превантивните ползи от лечението с АСК надвишават риска от кървене. Специфичната цел на проучването ASPREE беше да се установи до каква степен терапията с ниски дози аспирин (100 милиграма на ден) може да предотврати бъдещи сърдечно-съдови събития.
За тази цел от 2010 г. насам са изследвани около 20 000 възрастни хора. Тестваните все още не са претърпели инфаркт или инсулт, но някои от тях са донесли със себе си рискови фактори като високо кръвно налягане, висок холестерол или диабет. И ето как протече проучването: Участниците бяха разделени на случаен принцип в две групи. Едната група е получавала ASA с ниски дози дневно, а другата само плацебо. Субектите не са знаели към коя група принадлежат; това беше сляпо проучване.
В края на периода на изследване почти толкова хора от групата на ASA са претърпели инфаркт или инсулт, колкото в групата на плацебо. По този начин изследователите не могат да докажат значителна полза от лечението. Въпреки това, значително повече хора от групата на ASA са претърпели сериозно кървене в стомашно-чревната област и в мозъка.
Този резултат е новаторски за кардиолози като проф. Томас Мюнцел от Университетската болница в Майнц. Той показва, че приемането на аспирин всеки ден едва ли предпазва здравите хора от инфаркти или инсулти, но ги излага на ненужен риск от кървене.
Без защита срещу рак на дебелото черво
Проучването ASPREE отговори и на друг въпрос. През последните години има многократни доказателства, че аспиринът предпазва от рак на дебелото черво, тъй като инхибира образуването на полипи на дебелото черво.
За изненада на много лекари обаче резултатите от проучването ASPREE рисуват различна картина. Проф. Томас Мюнцел обобщава: „В проучването ASPREE, но и в други изследвания, резултатите бяха доста разочароващи. Дори беше установено, че развитието на чревни тумори е повишено. Така че концепцията за „първична профилактика на рака“ на практика не е потвърдена. "
Здравите хора не се възползват от аспирина
Заключение: От гледна точка на профилактиката на заболяванията, аспиринът в крайна сметка не е „чудодейно лекарство“. Ежедневното хапче ASA не носи никакви ползи за здравето на здравите хора, но може да им навреди.
Ситуацията е различна при хората, които вече са прекарали инсулт или инфаркт. За тази група многобройни проучвания показват, че лекарството предпазва повече хора от друг инфаркт или инсулт, отколкото излага на риск от кървене.