Амниотомия по време на раждане, показания, операция и последици от отварянето на феталния пикочен мехур по време на раждането
- Как се извършва амниотомия и ефективно ли е такова трудово предизвикателство?
Амниотомията е процес на оперативно отваряне на феталния пикочен мехур. По този начин се причинява труд в болницата. Въпреки факта, че това все още е акушерска операция, тя не изисква присъствието на хирург или използването на анестезия или други средства за облекчаване на болката. Отварянето на феталния пикочен мехур се извършва от акушер по време на вагинално изследване на родилка със стерилен пластмасов инструмент, който прилича на кука. Това е безболезнена процедура, тъй като на феталния пикочен мехур липсват рецептори за болка. В този случай се изливат само тези околоплодни води, които са точно пред главата на бебето. Останалата вода постепенно изтича през цялото време на раждането.
Предполага се, че такова изкуствено стимулиране на раждането провокира механично дразнене на родовия канал от главата на плода и предизвикване на раждане. Освен това отварянето на феталния пикочен мехур може да стимулира по-активното производство на хормони простагландини, които подобряват раждането. Простагландините действат върху гладките мускули на матката и шийката на матката, като естествено стимулират раждането.
В същото време данните за ефективността на този метод за повикване на трудова дейност са противоречиви. Смята се, че амниотомията намалява продължителността на раждането самостоятелно, без да се комбинира с други методи на раждане. Отварянето на феталния пикочен мехур обаче не винаги води до желания ефект. Следователно, когато акушер-гинекологът реши, че родилката се нуждае от изкуствено стимулиране на раждането и изтичането на вода все още не се е случило и феталният пикочен мехур е непокътнат, те първо ще направят амниотомия и едва след, ако е необходимо, родостимулиращи лекарства .
- Амниотомия: индикации за отваряне на феталния пикочен мехур
Показанията за амниотомия могат да възникнат не само по време на раждане, но и по време на бременност. И в двата случая се извършва амниотомия, за да се предизвика раждане.
Основните показания за амниотомия са валидни случаи продължителна бременност. Акушерите започват да говорят за удължаване, когато 42-та седмица от бременността приключи и раждането на жената не настъпва. Опасно е да се изчаква началото на раждането самостоятелно: функцията на плацентата се влошава, може да се развие фетална хипоксия, увеличава се рискът от усложнения при предстоящото раждане (руптури на перинеума, травма при раждане при жена и дете и т.н. ). Следователно, след изясняване на действителната продължителност на бременността, оценяване на готовността за раждане на родовия канал на жената, състоянието на плода, акушер-гинеколозите решават да извършат амниотомия, след като предварително са получили съгласието на родилката. Съгласете се да предизвиквате раждане по този начин преди всички начини за естествено стимулиране на труда, не е необходимо, макар и да противоречи на акушер-гинеколога, който също има основания за спешно призоваване на работа чрез изкуствени средства. Жената трябва да координира действията си с лекар и да ги извършва под постоянен медицински контрол.