Артроза на ръцете - причини, симптоми и лечение
Под Артроза на ръцете се разбира като дегенеративно заболяване на ставите в ръката, което е свързано с ускорено износване на ставния хрущял. Поради обикновено нарастващата дегенерация на ставите от 50-годишна възраст, рискът от артроза се увеличава с тази възраст.
Съдържание
Какво е артроза на ръцете?
Артрозата на ръцете е дегенеративно заболяване на хрущялните структури на китките, което се характеризира с ускорен процес на износване.
По-специално, средните и крайните стави на пръстите, седловидната става на палеца и китката (особено между радиуса и лакътната кост, както и радиуса и ладьевидната кост) често са засегнати от остеоартрит на ръката. Увреждането на хрущялните ставни структури води до загрубяване и пукнатини, така че те губят дебелината си и вече не могат да изпълнят своята функция за намаляване на въздействието или натиска и да облекчат ставата.
Тъй като засегнатите хрущялни структури и съседните кости са все по-изложени на по-голям стрес, костите се кондензират (субхондрална склероза) и образуват удължения (остеофити). В по-нататъшния ход могат да се проявят вторично възпаление на синовиалната мембрана (артрит) и ставни изливи, което в допълнение към сковаността на ставите, характерна за артрозата на ръката, може да доведе до болка.
причини
Артритното износване обикновено се причинява от увреждане на ставния хрущялен слой, въпреки че в повечето случаи основната причина за това увреждане не може да бъде определена (първичен остеоартрит на ръката).
В допълнение към генетичните фактори (фамилно натрупване) се подозират хормонални причини, тъй като по-специално жените са засегнати от артроза на ставите на пръстите след менопаузата (менопаузата). В допълнение, кристалопатии (кристални отлагания като подагра), метаболитни заболявания, ревматоиден артрит, остеопороза (костна загуба), остеонекроза (смърт на част от костта), както и генетични или свързани с злополуки малпозиции на ставите могат да увредят хрущялните структури в ставите и по този начин да причинят артроза на ръцете (вторичен остеоартрит на ръката).
Процесът на износване се благоприятства и от трайно претоварване на съответните стави (наднормено тегло, дейности за стресиране на ставите) и липса на упражнения.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Артритът на ръката първоначално не причинява никакви симптоми. В хода на заболяването могат да възникнат различни симптоми и оплаквания. Обикновено първоначално се появява леко втвърдяване на пръстите, което е особено забележимо сутрин и след дълги периоди на почивка. По-късно пръстите се подуват, което затруднява оформянето на юмрук.
В крайна сметка болката се появява и в покой и води до допълнителни ограничения в движението. Ставите често се подуват и са зачервени или много горещи. Когато се включват крайните стави на пръстите, може да се получи удебеляване, което може да се напълни с желе или гной и да се изпразни след няколко дни до седмици. След това се образуват нови удебеления.
В по-късния етап тези удебеления се развиват в костни кожни промени, които първоначално се появяват отдясно и отляво на ставите и след това се разпространяват в цялата ръка. Артроза на ръката на седловидната става на палеца причинява болка и ограничена подвижност. Ежедневните движения водят до силна болка при натиск, която само бавно отшумява.
В допълнение към тези симптоми, остеоартритът на ръката може да причини нарушения на кръвообращението, [[парализа9] симптоми и нарушения на чувствителността в засегнатата ръка. Ако заболяването е тежко, засегнатата ръка или пръст вече не може да се движи или само в ограничена степен.
Диагноза и курс
Артрозата на ръцете се диагностицира въз основа на характерните симптоми (болка, подуване, зачервяване, прегряване, скованост на ставите). Диагнозата се потвърждава от рентгеново изследване, което разкрива типичните промени в ставите, свързани с артрозата, като стесняване на ставното пространство, компресия на костите в близост до ставата и костни разширения (остеофити).
В допълнение, рентгеновата снимка позволява да се правят изявления за стадия на артрозата на ръката. Основните метаболитни заболявания или остеопатии могат да бъдат определени с компютърна томография, магнитно-резонансна томография или кръвен тест. Пункциите на ставите и урографията (рентгеново контрастно изображение на бъбреците и пикочните пътища) се използват за диагностициране на кристалопатии като подагра.
За разлика от други ендогенни структури като кожа, нокти или коса, хрущялните структури губят способността да се регенерират след пубертета, така че увреждането не може да бъде компенсирано или само в много ограничена степен. С ранна профилактика или диагностика и започване на терапията, дегенеративните промени и прогресията на артрозата на ръцете могат да бъдат забавени.
Усложнения
Артрозата на ръката причинява бързо износване на китките и по този начин относително силна болка. Тези болки могат да се появят под формата на болка по време на движение или като болка в покой и във всеки случай да имат отрицателно въздействие върху качеството на живот. Болката също води до значителни ограничения в движението, така че нормалните дейности с ръце обикновено не могат да се извършват без допълнителни шумове.
Болката често се разпространява по цялата ръка. Болката в покой може да доведе до проблеми със съня през нощта. Не са редки случаите, когато ставите се подуват. Болката и уврежданията в ежедневието поради остеоартрит на ръцете също могат да причинят психологически оплаквания или други разстройства. Често пациентите се оттеглят от активния живот и вече не участват в социални взаимодействия.
Артрозата на ръцете се лекува с помощта на лекарства, терапия или операция. Няма допълнителни усложнения. Не може обаче да се предвиди дали пръстите и цялата ръка могат да бъдат използвани отново напълно след лечението. Продължителността на живота не се влияе от артрозата на ръката.
Кога трябва да отидете на лекар?
Веднага щом има необясними оплаквания в китката или ръката, посещението при лекар е силно препоръчително. Това е особено вярно, когато движението на китката е ограничено. В този случай ортопедичният хирург трябва да изясни дали има остеоартрит на ръката или каква е причината за симптомите.
Симптомите често се развиват постепенно в продължение на месеци или дори години. В този случай хората трябва да потърсят съвет от лекар веднага щом узнаят за симптомите в ежедневието. Посещението при лекар е неизбежно, особено ако ръката не може да се представи добре или силата в пръстите намалява.
Нарушенията на кръвообращението в ръката също трябва да бъдат изследвани и лекувани своевременно. Същото се отнася, ако съответното лице не може да държи предмети или е в състояние да ги държи само с големи трудности или ако ръката често трепери, когато е в покой. Много пациенти развиват това, което е известно като поведение на избягване, за да защитят ръката си.
Това обаче е по-скоро контрапродуктивно. Вместо това трябва да се направи консултация с лекар, за да може той да извърши необходимите прегледи и да започне подходящи терапевтични мерки. Трябва да бъдете особено бързи, ако симптомите са се разпространили в други области или ако болката е толкова силна, че са необходими редовни лекарства.
Лечение и терапия
В случай на остеоартрит на ръката, терапевтичните мерки са насочени предимно към намаляване на болката, подобряване на подвижността и забавяне на износването на ставите. Първоначално за остра болка се използва консервативна терапия, състояща се от физиотерапия, както и охлаждане или прилагане на топлина и лекарства с болка и противовъзпалителни лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
В случай на изразена болка и възпаление, кортизон или радионуклиди (радиосиновиортеза) също се инжектират локално в засегнатата става, за да се намали болката. Ако мерките за консервативна терапия не подобряват симптомите, може да се наложи хирургическа интервенция.
Налични са различни методи за хирургична терапия. В случай на първичен остеоартрит на ръката може да се постави под въпрос така наречената денервация, при която болните проводящи нерви в китката се прекъсват и изключват, докато самата става и нейната подвижност се запазват.
В случай на артритно износване на ставите на средния пръст или на китката, често се поставя хирургично протезна подмяна на ставата или резервоар от силикон, за да се осигури свобода от болка и подвижност на засегнатата става. Друг метод е втвърдяването на ставите, което се препоръчва в случай на износване на ставите на пръстите и засегнатите, които поставят големи изисквания към тези стави при работа.
Ако засегнатата става на седлото на палеца (ризартроза) или китката в областта на седловидната става на палеца, се използва частично отстраняване на ставата (карпални кости) с едновременно окачване на сухожилието или пластмаса от собствените структури на тялото за стабилизиране на ставите (Epping пластмаса).
В допълнение, в случай на остеоартрит на ръката, се препоръчва промяна в диетата в полза на растителна диета с хранителни добавки, които поддържат метаболизма на хрущяла (включително синтетични градивни елементи на хрущяла, глюкозамин сулфати, хидролизати на колаген), както и антиоксиданти и витамини.
Outlook и прогноза
Перспективите за артроза на ръцете трябва да се разглеждат по диференциран начин. Няма шанс за излекуване, но засегнатите могат да забавят прогресията на заболяването. Трябва да се демонстрира поведение, което позволява на човек да живее без болка с артрит на ръката. С правилната индивидуална нагласа може да се формулира положителна прогноза.
Има работни места, които поставят различни напрежения върху пръстите. Пациентите с остеоартрит на ръката трябва да обмислят смяна на работата, ако доходите им са предимно от ръцете. В тези случаи пенсионното осигуряване често помага, като финансира преквалификация. Доказано е, че затлъстяването увеличава типичните симптоми на остеоартрит. Ставите трябва да носят твърде много маса. Същото се отнася и за ръцете. Без симптоми и ниско телесно тегло обикновено вървят ръка за ръка.
Лекарите препоръчват и здравословна диета. Плодовете и зеленчуците съдържат високи нива на омега-3 мастни киселини, които инхибират възпалителните реакции. Месото, никотинът и алкохолът, от друга страна, са вредни и трябва да се избягват. Една от превантивните мерки е също така да се предотврати износването на ставите. Можете също така да правите редовни и разнообразни упражнения с пръсти. Терапевтите предават знания за подходящи учебни звена.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Артритните процеси на износване и съответно остеоартрит на ръцете могат да бъдат предотвратени чрез редовна, съвместна спортна дейност. Това насърчава притока на кръв към вътрешната мембрана на ставата, която захранва хрущяла и осигурява натрупването на стабилизиращи мускули. Избягването на едностранно и неблагоприятно постоянно напрежение върху китките също предотвратява артрозата на ръцете.
Последваща грижа
Една от целите на последващите грижи е да се предотврати рецидив на заболяването. Това не може да се случи при артрозата на ръката, защото няма шанс за излекуване. Следователно може да става дума само за това да направиш ежедневието безболезнено. Доказано е, че ранното стартиране на терапията облекчава страданието.
Пациентите се представят непрекъснато на своя лекар, за да документират напредъка на остеоартрита на ръката и да предприемат контрамерки. В допълнение към подробна дискусия, изображенията са особено подходящи като диагностична процедура. Рентгеновите лъчи, CT и MRI позволяват изявления за промени в ставите.
Понякога се назначава и кръвен тест. Налични са три градивни елемента за лечение: общи мерки, медикаменти и физиотерапия. Специални помощни средства като подходящи прибори за хранене или релси за палеца обещават да запазят независимостта. Някои от тях могат да се предписват по лекарско предписание.
В зависимост от състоянието на заболяването могат да се предписват лекарства, които намаляват възпалението и предпазват хрущяла. Физиотерапията е достъпна и за пациентите. Понякога младите хора страдат от артроза на ръцете. Диагнозата е особено трудна за тях, когато вече не могат да работят. В този случай институциите за социално осигуряване ще ви помогнат да смените работата си.
Можете да направите това сами
Намаляването на болката и поддържането на мобилността са основни приоритети в терапията на остеоартрит на ръцете. Освен това засегнатите могат да направят много за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.
Първият приоритет е редовното упражнение, което обаче трябва да бъде възможно най-щадящо към ставите. Подходящи са и спортове, при които ръцете не се използват или се използват само в ограничена степен. Те насърчават кръвообращението и по този начин помагат да се гарантира, че ставният хрущял е оптимално снабден с хранителни вещества. Освен това редовното, индивидуално приспособено движение укрепва мускулите в областта на ставите. Ходът на заболяването също може да бъде повлиян положително от това.
Освен това приложенията за топлина и студ са идеални за самопомощ при артроза на ръцете. Ако ставите на пръстите са силно възпалени, студените опаковки са доказали своята стойност. Те облекчават болката, инхибират възпалителните процеси и имат деконгестантно действие. Артрозата на ръцете също е свързана с болка между пристъпите. В този случай затоплящите компреси и термопакетите са подходящи методи за облекчаване на дискомфорта. Топлината насърчава кръвообращението и ефективно допринася за мускулна релаксация.
Освен това, в случай на артроза, обикновено е препоръчително да преосмислите собственото си меню, за да подкрепите терапията. Колбасът и месото по-специално съдържат арахидонова киселина, стимулираща възпалението, която може да влоши съществуващия остеоартрит на ръцете.