АРТРИТ ИНФЕКТИВЕН БАКТЕРИАЛ е

Гонококов IBA - 0,6-3% от жените и 0,1-0,7% от мъжете с гонорея. Преобладаваща възраст: Neisserial IBA често се появява на възраст между 15 и 40 години; микроорганизми от рода Haemophilus - деца под 14 години; друга грам-отрицателна микрофлора - деца под 14 години; стафилококи и стрептококи - на възраст над 15 години.

Рискови фактори

• Болести на ставите
• Имуносупресивни състояния
• Повтаряща се септицемия
• Наличие на ставни протези
• Диабет
• Онкологични заболявания
• Хипогамаглобулинемия
• Алкохолизъм.

Клинична картина

• Болка по време на активни и пасивни движения.
• Локализация: колянна става (най-често), рамо, китка, тазобедрена става, малки стави на ръцете и краката, за наркоманите е характерно поражението на сакроилиачните стави.
• Признаци на локално възпаление - локална хиперемия, треска, оток (на фона на приемането на противовъзпалителни лекарства може да се изрази леко).
• Повишена телесна температура.
• Характеристики на гонококов артрит. В типичните случаи урогениталната инфекция протича без симптоми на артрит и възпаление на таза; промените в ендометриума или лигавицата на шийката на матката могат да се превърнат в източник на разпространение по време на менструация. Такъв ход с нисък симптом не винаги позволява своевременно започване на терапевтични мерки.
• Синдром на периартрит-дерматит. Повечето пациенти развиват полиартралгия мигранс, треска, тендосиновит и дерматит. Често се наблюдават петнисто-папулозни или везикулозни обриви, които в крайна сметка се превръщат в везикулозно-пустуларни
• Моноартрит. Моно- или олигоартрит със значителни ексудативни явления се наблюдават при 25-50% от пациентите с дисеминиран гонокок. Тези септични стави понякога се появяват без предишен синдром на периартрит-дерматит.

Лабораторни изследвания

• Синовиална течност: мътна, гнойна, броят на левкоцитите е 10-100x109/l, с повече от 90% неутрофили. Концентрацията на глюкозата е 2 пъти по-ниска, отколкото в кръвния серум (6 часа след хранене или интравенозна глюкоза)
• Бактериологично изследване на синовиална течност, Гран петно

---