Артериовенозна аневризма на белите дробове - причини и признаци на артериовенозна аневризма на белите дробове
Артериовенозна белодробна аневризма - съдов дефект, при който клоните на белодробната артерия са свързани с вените, което води до проникване на венозна кръв в артериалните канали. Характеризира се с задух, слабост, синкав тон на кожата.
Единична форма предполага наличието само на една зона на свързване на вените и артериите, тя представлява около 65% от случаите. Множествена - среща се при около 35% от пациентите с AVA.
Патологията се отличава и с формата на аневризми:
В преобладаващото мнозинство от случаите причината е вродена аномалия, която се развива, когато плодът в утробата е изложен на радиация, електромагнитно излъчване, химични и биологични вещества, токсикоза и различни заболявания.
Рядко артериовенозна аневризма се появява във връзка с цироза на черния дроб, инфекциозни заболявания, митрална стеноза, тумори.
Когато се гледа под микроскоп, дефектът прилича на кистозна неоплазма.
Клиничната картина може да отсъства или да се проявява като сърдечна и дихателна недостатъчност. Степента на проява на симптомите директно зависи от естеството на лезията - размера на патологията, броя на точките на смесване. Симптомите отсъстват, когато лезията е по-малка от 20 mm в диаметър. Често пациентът има проблеми с множество аномалии.
Симптомите включват задух, синкав оттенък на определени области по кожата и забележимо удебеляване на върха на пръстите. Подобни признаци се наблюдават при 1/10 от всички пациенти.
Често пациентите страдат от болки в гърдите, кашлица, бърза умора по време на физическа активност, хемоптиза.
Липсата на кислород причинява световъртеж и припадък.
Усложненията включват мигрена, ендокардит, исхемични инсулти и мозъчни абсцеси. Ако аневризмалната кухина се спука, тогава кървенето започва в бронхиалния канал или хемоторакс с руптура в плевралната кухина.
Диагностика
За успешна диагноза трябва да си уговорите среща с пулмолог. След като специалистът установи продължителността на заболяването, разгледа оплакванията и установи връзка с възможни фонови заболявания, прегледът започва. Слушането на гърдите ви позволява да улавяте шумовете, характерни за това заболяване.
С помощта на рентгенова снимка на белите дробове могат да се видят единични или множество тъмни, кръгли образувания, разположени предимно в долните лобове. Чрез тестване на налягането в гръдния кош може да се отбележи промяна в размера на ABA с кръвообращение в него.
Много точна диагностична процедура е рентгенова снимка с въвеждането на контрастно вещество, поради което структурите на органа се виждат по-ясно, възможно е да се разграничат съдовете, които образуват патологичната формация. Процедури като контрастна компютърна томография и сцинтиграфия се считат за не по-малко информативни.
Специалистите също са изправени пред задачата да разграничат артериовенозната аневризма от кистозните новообразувания, емфизема и туберкулома.
Терапевтичните методи варират в зависимост от естеството на лезиите. Така че, с много малки съдови дефекти, медикаментозното лечение се използва за облекчаване на болезнените симптоми.
Ако е засегната единична зона, тогава може да се извърши операция за инсталиране на блокиращо устройство в захранващия съд, което ще предотврати по-нататъшно смесване.
При по-сериозни прояви на заболяването е възможно да се отстрани белодробният сегмент - сегментектомия, един от лобовете - лобектомия или целият орган - пневмоектомия.
Предотвратяване
Важно е бременните жени да спазват правилата за безопасност при носене на плод, за да се сведе до минимум въздействието на негативните фактори, водещи, наред с други неща, до този тип патология.