Артериални аневризми - planete sante

артериални

АВТОРИ

АДАПТАЦИЯ/ВАЛИДАЦИЯ

Обобщение

  • Кратко описание
  • Симптоми
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Лечения
  • Еволюция и възможни усложнения
  • Предотвратяване
  • Кога да се свържете с лекар
  • Полезна информация за лекаря
  • Изпити
  • Препратки

Аневризмата е необичайно разширение (вродено или придобито) на артерия, което може да се разкъса (разкъсване на аневризма), да се блокира (тромбоза) или да изпрати фрагменти от кръвен съсирек в кръвообращението (емболи).

Кратко описание

Съдовата система включва, от една страна, артерии, сектор с високо налягане, който довежда кислородна кръв до органите, и от друга страна вени, зона с ниско налягане, която връща бедна на кислород кръв към сърцето и белите дробове.

Артериите са съдове с повече или по-голям калибър, гъвкави, оформени от няколко слоя, които ще амортизират и поддържат през целия живот колебанията на налягането по време на всеки сърдечен ритъм. Артериите имат правилен калибър; диаметърът им постепенно намалява, докато се придвижват към периферията, към различните органи на тялото.

Понякога аномалии в размера на артериите се наблюдават под формата на локално разширение, наречено аневризма. С течение на времето дилатацията има тенденция да се увеличава и диаметърът на аневризмата се увеличава.

На аортата и големите артерии, дилатацията е най-често вретеновидна (вретеновидна) (виж инфографиката по-долу) и кръвният поток преминава през аневризмата, докато е включен мозъчни артерии, най-често това са разширения, които образуват един вид "джоб" отстрани на артерията (виж инфографиката по-долу), в който кръвта може да застоява.

Рискът от аневризма зависи от нейния размер и местоположение. Аневризма може да бъде открита (случайно) по време на медицински или образен преглед (CT-сканиране, ЯМР или ангиография) за напълно различен проблем. Може да се появи и внезапно с остра обструкция на артериалното дърво надолу по течението или с разкъсване на разширената артерия (руптура на аневризма). Той може да се прояви и по по-подъл начин чрез разпространението на малки съсиреци (емболи) на разстояние в артериалната циркулация.

Симптоми

Аневризмата може да бъде доста асимптоматична (тоест не причинява никакви симптоми). Понякога се проявява като малка пулсираща дъга, евентуално болезнена при палпация, например в областта на шията, корема, гънките на слабините или кухината на коляното.

Рядко, ако има инфекциозен характер и е близо до повърхността на кожата, аневризмата може да бъде придружена от зачервяване или дори болезнено подуване.

Симптомите на аневризмата са свързани с нейното местоположение; те ще бъдат различни за аневризма на аортата (в гръдния кош или корема), артериите на краката, ръцете или дори мозъка (мозъчните артерии).

Най-страховитото усложнение е разкъсване на аневризма:

  • на руптура на аортна аневризма се проявява с внезапна поява на силна коремна (или гръдна) болка, болка в пояса, много често с признаци на силно кървене (спад на кръвното налягане и загуба на съзнание). Такова усложнение е жизненоважна спешна ситуация.
  • на руптура на мозъчна аневризма причинява кръвоизлив в мозъка (мозъчен кръвоизлив). Симптомите и последиците варират в зависимост от степента и местоположението му. Ако кървенето е минимално, сковаността на врата може да е единственият симптом. За разлика от това, когато мозъчният кръвоизлив е масивен, той може да причини парализа, кома и дори смърт.

Тромбоза на аортна аневризма или голяма артерия в тялото

Когато в аневризмата се образува кръвен съсирек, той може или напълно да запуши артерията, което след това се проявява като липса на кръв в крайника, който зависи от нея (крак, ръка), или да освободи малки фрагменти (емболи), които ще мигрират надолу по течението. Многократното освобождаване на емболи най-често причинява промяна в цвета на краката и краката, болка при ходене (или в покой) и язви по кожата.

Тромбоза на мозъчната артерия

Когато се образува съсирек в аневризма на артерия в мозъка, това може да причини симптоми, които варират в широки граници в зависимост от засегнатата област на мозъка, с нарушения в двигателните умения, чувствителността, разбирането или речта.

Понякога, когато компресира костни, неврологични, храносмилателни или венозни структури, разширяването на голяма артерия в тялото може да се разкрие от появата на болка, храносмилателни разстройства или затруднено изпълнение на определени движения.

Причини

Стената на артерията се състои от три слоя:

  • вътрешен, изграден от гладки клетки в контакт с кръвта,
  • средна или средна, съставена от мускулни влакна и колаген
  • външен, съставен от колагенови и еластинови влакна.

Мускулната структура на средния слой позволява диаметърът на средните и малките артерии да варира, механизъм, който регулира потока към органите чрез промяна на съпротивлението на кръвния поток.