Артериална хиперемия, Ръководство за лекар

Артериална хиперемия - увеличаване на кръвонапълването на даден орган поради увеличаване на количеството кръв, протичащо през разширените му съдове.

Етиология на артериалната хиперемия

Основните етиологични фактори, причиняващи артериална хиперемия, са:

1) ефектът от обикновените физиологични стимули (слънчева светлина, топлина и др.) Се засилва спрямо нормата;
2) действието на патогенни дразнители (механични, физични, химични, биологични и др.);
3) повишена чувствителност на тъканите към физиологични стимули, например с алергична сенсибилизация, фотосенсибилизация и др .;
4) първични лезии на нервната система, водещи до пареза и парализа.

Разграничете артериалната хиперемия физиологични и патологични.

Физиологична хиперемия. Тя включва работеща хиперемия, която възниква, когато функцията на органите се засили, например в работещите мускули, по време на храносмилането в червата, по време на хиперсекреция в жлезистите органи и др. Подобреното кръвообращение в същото време осигурява клетките и тъканите на свръхактивност орган с хранителни вещества и кислород. Например консумацията на кислород от стомашно-чревния мускул на котката по време на нейното тетанично свиване се увеличава от 0,3 до 1 ml/min на 100 g тъкан и съответно притока на кръв през мускула се увеличава от 116 на 240 ml. Увеличението на кръвния поток се улеснява от отварянето на нефункциониращи капиляри и преминаването им в състояние на функциониране; увеличава се и броят на така наречените плазмени капиляри, в които циркулира само кръвна плазма, понякога с единични еритроцити. И така, с работеща хиперемия m. extensor tarsi жаба има 195 функциониращи капиляри на 1 mm 2 мускулно напречно сечение, а в покой - не повече от 5 капиляри.

Физиологични са рефлекторна хиперемия, произтичаща от действието на адекватни дози физични или химични фактори (студ, топлина, ултравиолетови лъчи, горчични мазилки и др.). Физиологичната артериална хиперемия може да възникне и по механизма на условен рефлекс (боя на срам, гняв).

Патологична артериална хиперемия. За разлика от физиологичната патологична артериална хиперемия възниква под въздействието на патогенни фактори и се характеризира с несъответствие между състоянието на кръвообращението и функцията на органите - кръвообращението се засилва дори в покой.

Патологичната хиперемия включва следните видове:

един) артериална хиперемия с възпаление;
2) постанемична хиперемия, възникващи в различни телесни кухини (плеврални, коремни) след бързото изпомпване на течност със застоял или възпалителен произход, което чрез изстискване на кръвоносните съдове е причинило локална анемия или исхемия. След изпомпване на течността, съдовете веднага се разширяват под натиска на кръвта, която се втурва през тях. Същото се наблюдава и след отстраняване на еластичния шнур от крайника - кръвта веднага се влива в съдовете на предварително обезкървената тъкан;
3) освободена хиперемия (от лат. вакуум - празен) - повишен приток на кръв към разредено пространство (например, тежка кожна хиперемия от всмукващото действие на медицински кутии или прилив на кръв към повърхността на тялото по време на бързия преход на водолази и кесонови работници от условия на повишено налягане към нормална атмосфера);
4) невропаралитична хиперемия, произтичащи от парализа или разрязване на вазоконстриктори, както и увреждане на техните центрове, Някои бактериални токсини (тиф, дифтерия, пневмококи) могат да имат парализиращ ефект върху вазоконстрикторните автономни центрове и понякога да причинят симетрична хиперемия на кожата и лигавиците. Невропаралитичната хиперемия може да възникне и от парализа на целиакия, например с инфекциозен колапс.