Аркадия тромбоцити Болници и медицински центрове
Тук стигаме до последния раздел на кръвната картина - тромбоцити, наричани още тромбоцити. В допълнение към жизненото изобилие на червените кръвни клетки и бойното мръщене на левкоцитите, тези "клетки" са по-скоро смирена фигура.
Честно казано, те дори не са клетки в класическия смисъл на думата. Те не само нямаха ядро (те също нямаха еритроцити); те вече нямат нито една от съставките на клетката. Тромбоцитите всъщност са клетъчни отломки. Нищо чудно, че е на опашката на кръвната картина.
Каква обаче е тяхната полезност? Много голяма.
Те отговорен за целостта на кръвоносните съдове. Всеки път, когато кръвоносният съд се разкъсва (чрез по-голяма или по-малка травма), тромбоцитите влизат в действие. Сравнението с някои зидари, които ремонтират напуканата стена, съвсем не е на място. Освен това, подобно на Ана Маноле, тромбоцитите възстановяват счупената стена на кръвоносните съдове с жертва на живот; те се натрупват живи в „запушалката“, която ще спре кървенето.
Както можете да видите, въпреки че някои клетъчни отломки, тромбоцитите са тези, които правят възможна активността на червените кръвни клетки и левкоцитите; без тях при най-малкия удар животът ни би бил в опасност.
Нека обаче бъдем напълно правилни и да кажем, че тромбоцитите са само първата стъпка в много по-сложния процес на спиране на кървенето, наречен хемостаза. След образуването на тромбоцитната "запушалка", в кръвта се задейства каскада от реакции, които мобилизират определени вещества, т.нар. фактори на когулация. В крайна сметка се образува много по-силен съсирек, който ще спре кървенето, докато стената на кръвоносните съдове се възстанови. Следователно затварянето на раната зависи също от достатъчно и способни тромбоцити и ефективна система за коагулация.
Броят на тромбоцитите е между 150 000 и 450 000 на кубичен милиметър кръв (mmc). Да видим от своя страна какво се случва, когато те паднат под 150 000, съответно се увеличат над 450 000.
Намален брой тромбоцити
Нарича се драстичното намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта тромбоцитопения.
Причините за това трябва да бъдат открити или на нивото на "тромбоцитите" на тромбоцитите (заболявания на костния мозък), или при различни нещастни обстоятелства, които убиват тромбоцитите в младостта им.
Болестите на костния мозък (левкемии и свързани с тях заболявания) засягат не само тромбоцитите; тъй като костният мозък е едновременно източник на червени кръвни клетки и левкоцити, се очаква заболяването му да доведе до едновременно намаляване на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки.
Опасностите, които хранят тромбоцитите, след като напуснат топлото легло на костния мозък, са многобройни: лекарства, инфекции, автоимунни заболявания.
Обикновено това е или чернодробно заболяване, или заболяване на кръвта, или по-рядко - автоимунно заболяване.
Какво се случва, когато тромбоцитите спаднат? Ние кървим по-лесно. Добре е обаче да знаете, че ако са качествени, могат да си вършат работата, дори ако броят им намалее наполовина. Рискът от кървене става значителен само след спад под 50 000/mmc.
Що се отнася до кървенето, не е нужно да си представяте кой знае какво животозастрашаващо кървене (въпреки че това е възможно в случай на голяма травма или съпътстващи коагулационни дефекти).
Най-често намаляването на тромбоцитите се проявява чрез микрокръвоизливи на малки съдове, видими по кожата под формата на малки червени петна (наречени петехии или лилави).
Повишен брой тромбоцити
Призовава се растеж на тромбоцитите над 450 000/mmc тромбоцитоза.
Това може да бъде реакция на организма към различни заболявания (инфекции, хронично възпаление, рак) или може да е последица от дефект на костния мозък (определени форми на левкемия).
Какво се случва, когато тромбоцитите растат? Кръвта се съсирва прекомерно и се появяват съсиреци, които блокират циркулацията в жизненоважни области (сърце, мозък, бъбреци и др.).
В същото време тези излишни тромбоцити са качествено много лоши. Заради това, кървене са друга проява на тромбоцитоза.
По-горе казах, че поне толкова важно, колкото броят на тромбоцитите, е тяхното качество. От много и лоши, по-добре малко, но добри.
Има заболявания (наречени тромбоцити), при които, въпреки че броят на тромбоцитите е нормален, качеството им е под въпрос (което означава, че тези тромбоцити не са в състояние да образуват достатъчно силна „запушалка“, за да спрат евентуален кръвоизлив). За съжаление кръвната картина не ни казва нищо за качеството на тромбоцитите.
Имаме нужда от други тестове, малко по-трудоемки, за да ни кажат колко достойни са нашите тромбоцити.
Вместо това чувствам необходимостта да повторя това златно правило, след което всеки анализ трябва да се тълкува в контекста на пациента. Ето защо, колкото и неудържимо да е изкушението първо да отворите вратата на лабораторията, моят съвет е да не забравите да покажете на лекаря тестовете.
Следващата среща ще включва два познати анализа: TGP и TGO. Какви тайни се крият под тези мистериозни лога? Малко търпение.