Етанол - приложение, ефекти, странични ефекти жълт списък

Етанолът (алкохол) е летлива, лесно запалима, безцветна течност с лека остра миризма. Молекулната формула е C2H5OH. Етанолът се използва главно като дезинфектант, разтворител или екстрахиращ агент.

приложение

приложение

Основната структура на етанола се състои от два въглеродни атома, единият от които има хидроксилната група.

Етанолът се използва във фармацията като:

  • разтворител
  • Помощно вещество
  • Консерванти
  • Екстрактанти
  • антисептично
  • Дезинфектанти

Етанолът е разтворим във вода във всяко съотношение, тъй като асиметричната електронна плътност по протежение на хидрокси групата прави етанола дипол.

Етанолът продължава да убива организмите, като денатурира техните протеини и разтваря липидите им. Действа срещу повечето бактерии и гъбички, както и срещу много вируси. Въпреки това, етанолът е неефективен срещу бактериални спори. Ефективността (дезинфекция) на алкохоли се увеличава с увеличаване на дължината на веригата (до 8 въглеродни атома), но обратно пропорционално на поносимостта, така че алкохолите с повече от 4 въглеродни атома не се използват за дезинфектанти на ръце.

С концентрация от 60-70% етанол се постига оптимален дезинфекционен ефект (чистият алкохол също не се абсорбира в клетката, което по-специално благоприятства оцеляването на грам-положителните бактерии).

Противоотрова

Етанолът може да се използва като противоотрова при отравяне с метанол и отравяне с етилен гликол.

Етанолът като лекарство

Етанолът може да се използва при заличаване на тумори и заличаване на нервни ганглии. Например при хепатоцелуларен карцином може да се направи опит да се предизвика некроза чрез инжектиране на 95 процента етанол в капсулирания тумор. Алкохолната невролиза се използва и при тежки, иначе неконтролируеми състояния на болка. Високопроцентният етанол се инжектира в съответните нервни ганглии, за да ги заличи.

фармакология

Фармакодинамика (ефект)

Когато се приема през устата, етанолът се метаболизира екстензивно в черния дроб, особено чрез ензима CYP450. Метаболитът ацеталдехид е отговорен за голяма част от краткосрочните и дългосрочните ефекти на токсичността на етилов алкохол.

Алкохолът се абсорбира в целия храносмилателен тракт. В малка степен резорбцията започва в устната лигавица. Абсорбираният там алкохол преминава директно в кръвта. Алкохолът, абсорбиран в червата, първо достига черния дроб, където се метаболизира частично: Етанолът се разгражда от ензима алкохол дехидрогеназа, образувайки ацеталдехид, който след това се метаболизира от ацеталдехид дехидрогеназа, за да образува ацетил-коензим А. Оцетната киселина се разгражда до CO2 чрез цикъла на лимонената киселина и дихателната верига, докато генерира енергия. При по-високи концентрации на алкохол в кръвта, до 10% от етанола се разгражда и от микрозомалната система за окисляване на етанол (MEOS) в черния дроб. CYP2E1 е съществена част от MEOS. Хроничната консумация на алкохол води до индукция на CYP2E1, което води до ускорено разпадане на субстратите на CYP2E1.

Скоростта на разграждане от алкохолна дехидрогеназа е приблизително 1 g алкохол на 10 kg телесно тегло на час, като времената на разграждане се различават леко при мъжете и жените.

Най-високата концентрация на алкохол в кръвта се достига около 30 до 60 минути след приема на етанол и по-късно, ако стомашно-чревният пълнеж е твърде висок.

Остри ефекти на етанола

Взаимодействия

Когато приемате алкохол, може да има взаимодействия със следните лекарства:

  • Централно депресиращи лекарства като Б. опиоиди, бензодиазепини или антихистамини
  • Антидиабетни лекарства → рискът от хипогликемия се увеличава чрез инхибиране на чернодробната глюконеогенеза
  • Инхибитори на алдехид дехидрогеназата → в допълнение към дисулфирам. това вероятно се инхибира и от гризеофулвин, нифурател, нитроимидазоли като метронидазол, кетоконазол и прокарбазин
  • Верапамил и галопамил могат да инхибират окислителния метаболизъм на етанола, така че са възможни повишени плазмени концентрации и съответно повишени ефекти

H2 антихистамини като ранитидин, циметидин и низатидин → инхибиране на стомашния алкохол дехидрогеназа → повишени концентрации на етанол

  • Изониазид и проционамид → инхибират разграждането на етанола и по този начин усилват неговите остри ефекти (вероятно чрез инхибиране на CYP2E1)
  • Клометиазол → сърдечно-съдова депресия и понякога тежка хипотония, възможна е депресия на дишането
  • Перорални антикоагуланти → Острото поглъщане на големи количества етанол може да засили ефекта на пероралните антикоагуланти. Хроничният прием ще отслаби това. Причината е, че влиянието върху окислителния метаболизъм е.
  • Перорални антидиабетни лекарства и инсулини → Ефектът може да бъде засилен от хипогликемичния ефект на етанола и предупредителните симптоми като тремор, тахикардия, безпокойство, чувство на глад и главоболие могат да бъдат скрити.
  • Метформин → повишен риск от лактатна ацидоза
  • НСПВС → отрицателният ефект върху стомашната лигавица може да се засили
  • Ацитретин → Етанолът очевидно насърчава естерификацията на ацитретин до неговия етилов естер етретинат. Поради високата си липофилност, тя се съхранява в мастната тъкан и бавно се освобождава от нея
  • Парацетамол → Парацетамолът е по-токсичен за черния дроб при хора, които са зависими от алкохола.
  • Теофилин и кофеин → етанол инхибира CYP2E1, така че разграждането на едновременно прилаганите субстрати на този ензим се забавя и ефектът им може да се засили

    • Етанол като дезинфектант

    Етанолът има микробиостатичен ефект от около 10%, т.е.инхибира растежа на микроорганизмите. От концентрация от 30% етанол, етанолът има микробиоциден ефект, т.е. убива микроорганизмите. В дезинфектантите за ръце етанолът се използва като единично вещество в концентрация от 50 до 96%. По-ниски концентрации могат да се използват в комбинирани препарати.

    Оптималната концентрация на етанол срещу бактерии е между 70 и 80%. Вирусите с обвивка се откриват от всички алкохоли като функция от концентрацията, но етанолът е по-ефективен от пропанолите, по-специално срещу вирусите без обвивка.

    За да се инактивират необвити обвивки, обикновено се изискват високи концентрации на етанол (> 80%) или комбинация със синергични партньори по комбинация.

    Абсолютният етанол (почти 100%), от друга страна, не е ефективен срещу бактерии или вируси, тъй като е необходимо определено количество вода, за да го направи ефективен. Върху кожата обаче разтворите на етанол с висок процент действат по-добре от очакваното, тъй като ръцете винаги имат определена влага.

    Етанолът е само частично подходящ за дезинфекция на рани, тъй като може да причини дразнене на кожата и силно изгаряне.