Архив Larousse Larousse Médical - саркоидоза - ситост
ДИАГНОСТИКА И ЕВОЛЮЦИЯ
При липса на саркоиди саркоидозата често е трудна за диагностициране. Коварен, скрит и често асимптоматичен, той често се открива по време на рутинна рентгенова снимка на гръдния кош, която определя цялостна работа, подчертаваща различни признаци на заболяването: наличие на хиперкалциемия (необичайно високо ниво на калций в кръвта), изчезване на алергия до туберкулин, повишаване нивото на ангиотензин конвертаза (ангиотензин конвертиращ ензим) в кръвния серум в случаи на белодробно заболяване. Анализът на течността от бронхоалвеоларен лаваж и микроскопското изследване на проби, взети от различни тъкани (бронхи, кожа, лимфни възли, черен дроб, слюнчени жлези) допринасят за установяването на диагнозата, която е по-лесна при носителите. Лесно откриваема и характерна симптоми, като саркоиди.
Саркоидозата прогресира чрез последователни огнища, без да се знаят факторите зад тяхното начало.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечението зависи от общата оценка. Най-често заболяването преминава спонтанно в рамките на няколко години без лечение. В случай на висцерално увреждане - по-специално белодробно, сърдечно, бъбречно, неврологично или офталмологично - с функционално отражение или с риск за живота, кортикостероиди се предписват в продължение на няколко месеца. По-рядко, в случай на кортикостероидна резистентност (неефективно лечение) или кортикозависимост (невъзможност за намаляване на дозите кортикостероиди, без да причинява рецидив), могат да се предписват имуносупресори. При кожните форми се прилага или общо лечение като изониазид или синтетични антималариални средства, или локално лечение като инфилтрация на кортикостероид или унищожаване на изолирани лезии от течен азот.
Разнообразие от рак, който се развива за сметка на съединителната тъкан.
Саркомите са редки злокачествени тумори, тъй като представляват около 2% от раковите заболявания. Те често се срещат при млади хора, включително деца, и се характеризират със склонността си да нахлуват в близките тъкани, да се разпространяват отдалечено чрез метастази и да растат бързо. Има два вида в зависимост от това дали се развиват в обща съединителна тъкан или в специализирана тъкан.
Чести саркоми на съединителната тъкан
Това са ракови тумори, които растат за сметка на поддържащата тъкан. Най-често срещаните са фибросаркомите и злокачествените хистиоцитофиброми.
Тези тумори най-често се появяват в съединителните вени на крайниците, в областта зад перитонеума и в кожата. Те нахлуват в съседните тъкани, компресират ги и често бързо се разпространяват през кръвния поток, което води до белодробни метастази. Лечението се основава на хирургично отстраняване, лъчетерапия и химиотерапия.