Архив Larousse Larousse Médical - липотимия - литиаза
Усещане за непосредствена загуба на съзнание.
ПРИЧИНИ
Липотимията се наблюдава лесно при свръхчувствителни субекти, по повод на емоция, раздразнение, когато се стимулира пневмогастриалният нерв, който забавя сърцето (вагусна реакция). Това може да се случи по време на внезапна болка, кръвен тест, голямо хранене, взето в затворена атмосфера или когато каротидният синус, седалище на барорецепторите, е компресиран (врата е прекалено стегната с яка на ризата, например).
СИМПТОМИ И ЗНАЦИ
Припадъкът е прогресиращ дискомфорт, при който субектът има впечатлението за празна глава, зрително замъгляване, има нужда (и често е длъжен) да легне. Той има временни нарушения на съзнанието, блед е, изпотен.
ДИАГНОСТИЧНИ
Изследването е насочено към търсене на сърдечно заболяване, което обикновено е нормално. Разпитът на пациента или обкръжението му често разкрива анамнеза за подобни симптоми.
ЕВОЛЮЦИЯ
За няколко минути, най-често субектът възвръща нормално състояние, докато изпитва, вероятно, впечатление от умора.
В някои случаи припадъкът може да бъде последван от синкоп (загуба на съзнание). Обикновено това е леко разстройство.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕВЕНЦИЯ
Субектът трябва да бъде накаран да лежи, да не му дава алкохолни напитки, да го отстранява, ако е възможно, от задействащите обстоятелства. Ако дискомфортът се повтори, най-добре е да посетите лекар.
Инфекциозна болест, чийто агент е грам-положителен бацил, Listeria monocytogenes, отговорен за аборти и невроменингеални инфекции.
Листериозата е често срещана при животните (говеда, свине, домашни птици), много по-рядко при хората, която най-често се замърсява чрез храносмилателния тракт чрез консумация на храни, съдържащи бацила (сурово мляко, сурови млечни сирена, месо сурово или лошо сварено, сурови зеленчуци студени разфасовки). Жените могат да предадат бацила на детето си по време на бременност през плацентата или по време на раждане. Листериозата може да бъде причина за тежки инфекции, когато имунната защита е намалена: бременни жени, възрастни хора, пациенти с трансплантация, пациенти с рак.
Благодарение на превантивните мерки чрез контрол на храните, честотата на листериоза е намаляла значително през последните години във Франция, причинявайки 200 до 250 случая годишно.
СИМПТОМИ И ЗНАЦИ
При възрастни листериозата се проявява с висока температура и обща болка. Може да приеме и по-сериозна форма, особено при хора с отслабена имунна защита, и да причини менингит или менингоенцефалит (невроменингеална листериоза) или сепсис.
Новородените с болестта имат тежък сепсис, свързан с менингит, увреждане на черния дроб или пневмония. Замърсяването на плода от майката през втория или третия триместър на бременността може да причини преждевременно раждане, смърт на плода вътреутробно или фетален дистрес.
ДИАГНОСТИЧНИ
Тя се основава на идентифицирането на бацила в кръвта, чрез кръвна култура или в цереброспиналната течност, гной или лохии, взети от влагалището в случай на аборт. След раждането плацентата, която разкрива малки жълтеникави абсцеси, е важна част от диагнозата и се култивира.