Архив Larousse Larousse Médical - дисулфирам - дивертикулоза на дебелото черво
Лекарство, използвано за профилактика на рецидиви на хроничен алкохолизъм.
Дисулфирам е показан, когато хроничен алкохолик, който е бил отбит, иска помощ, за да не се повтори. Всъщност, ако пациентът пие алкохол след поглъщане на лекарството, дисулфирам предизвиква ефект, наречен антабуз, който се характеризира с дискомфорт, зачервяване и топлина на лицето, главоболие, изпотяване и повръщане.
Дисулфирам се приема през устата. Предлага се и под формата на импланти (таблетки, които се имплантират под кожата на корема). Пациентът трябва да бъде наблюдаван по време на лечението, тъй като ефектът срещу злоупотребата може да бъде насилствен, ако се погълне голямо количество алкохол.
Обем на отделената от бъбреците урина за определен период от време.
Диурезата варира от един индивид до друг и при един и същ индивид, по същество в зависимост от погълнатите количества вода. Нормалното отделяне на урина за възрастни се оценява на между 0,5 и 3 литра за 24 часа. Прекомерната диуреза се нарича полиурия, намаленият обем на урината е "олигурия", а никаква урина не се нарича "анурия".
Диурезата не е непременно еквивалентна на обема на урината, отделена по време на уриниране, тъй като може да се натрупва в пикочния мехур и да не се екскретира поради дисфункция на изпразването на пикочния мехур. Изследването и измерването на диурезата на кратки интервали, например на всеки час, дава възможност за проследяване на сериозни патологични състояния в интензивно лечение.
Лекарство, което увеличава отделянето на организма с урината, използвано за лечение на високо кръвно налягане и отоци.
ОСНОВНИ ФОРМИ
Има три вида диуретици, всеки от които действа върху сегмент на нефрона (функционална единица на бъбреците): тиазидни диуретици (бендрофлуметиазид, хлорталидон, клопамид, хидрохлоротиазид, ксипамид), диуретици с цикли (буметанид, фуроземид) и калий-щадящ диуретици (амилорид, триамтерен, антиалдостерони като калиев канреноат и спиронолактон). Общият механизъм на действие на диуретиците е да насърчава елиминирането на йони от кръвната плазма (особено натрий и хлор), причинявайки феномен на осмоза, който улавя водата от кръвната плазма в урината.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Основните показания за диуретици са високо кръвно налягане и отоци, дължащи се на сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания или чернодробна цироза. Използването на диуретични лекарства при диети за отслабване няма реална ефективност: причинява загуба на вода, понякога вредно, но няма загуба на мазнини.
Противопоказанията и лекарствените взаимодействия са многобройни и варират в зависимост от продуктите. По този начин, диуретиците, с изключение на тези от цикъла, са противопоказани в случаи на бъбречна недостатъчност и несъвместими с противовъзпалителни лекарства.
РЕЖИМ НА АДМИНИСТРАЦИЯ
Приложението обикновено е орално. Петличните диуретици се предлагат и под формата на инжекции за спешни случаи.
СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ
Освен влошаване на бъбречната недостатъчност, диуретиците могат да имат страничен ефект от необичайни нива на йони в кръвта (ниско съдържание на натрий, повишен или намален калий), диабет, алергични реакции. Примковите диуретици понякога причиняват глухота, която е обратима, ако лечението се спре бързо.