Архив Бременност при диабет
Преди 30 години все още може да има рискове, ако една „сладка” жена има дете. По това време, ако иначе здрава жена разви диабет по време на бременност, това също може да има сериозни последици. Днес и двете състояния са почти безрискови и може да се роди здраво бебе - стига бъдещата майка да следва стриктно указанията на лекаря.
В старите дни една жена с диабет рядко забременява поради високи нива на кръвната захар и лош метаболизъм. Ако е, най-вече се прекъсва. Следователно лекарите са склонни да ги обезкуражават да се опитват да натоварят тялото си и да влошат състоянието им.
Отношението по това време беше напълно променено от лечението с инсулин, което се подобряваше от средата до края на 70-те години. В днешно време, при подходящи грижи и добра корекция на метаболитните стойности, няма пречки за забременяване и носене на плода, подчертава д-р. Erzsébet Thaisz е интернист-диабетолог.
Някои от засегнатите страдат от така наречения диабет тип I (захарен диабет), чиято същност е, че тялото на дете, което все още е общо взето здраво при раждането, напълно спира произвеждащата инсулин работа на панкреаса, като произвежда антитела. (Обръщането на защитната система срещу себе си се нарича автоимунен процес в медицината.) Причината за явлението е неизвестна чрез интензивни изследвания. Предполага се, че след вирусна инфекция (напр. Грип), образуването на антитела, които убиват клетките, произвеждащи инсулин, е по-често. Инсулинът обаче играе решаваща роля в регулирането на метаболизма на въглехидратите. Ако този жизненоважен хормон не се произвежда, той трябва да бъде заменен с прием. Начинът да се направи това е открит още през 20-те години на миналия век, но отне много време, за да бъдат правилно контролирани нивата на кръвната захар.
Педиатричният, младежкият диабет се среща най-вече на възраст 6-13 години, но може да се развие по всяко време след 30 години. Днес болногледачите научават навреме как децата могат да живеят с променено състояние (диета, редовно измерване на кръвната захар, почти безболезнено доставяне на инсулин с писалка вместо спринцовка). Вече не е толкова необичайно за момичетата, които растат по този начин, да спазват правилата, когато имат деца.
До известна степен ситуацията е различна при друга форма на диабет, диабет тип II. Развива се в зряла възраст, рядко, но може да се появи и на двадесет години. И младата жена може да се сблъска с проблема и необходимостта от промяна на начина на живот във връзка с това, когато просто иска потомство. При този тип диабет в организма се произвежда инсулин, но той или не е достатъчен, или не е достатъчно ефективен на клетъчно ниво. Следователно, в зависимост от състоянието, пациентът се нуждае от диета с високо съдържание на въглехидрати. Ако това не е достатъчно, обикновено дори ще получите лекарства, които не можете да приемате по време на бременност, така че метаболизмът ви трябва да бъде балансиран със заместване на инсулина.
Няма сериозен риск за бременност от какъвто и да е тип по отношение на бременността. Освен това, въпреки че статистиката показва, че повече бебета се раждат от майка с диабет с нарушение на развитието, разликата в момента е незначителна. Резултатът до голяма степен допринася фактът, че от края на 70-те години на миналия век непрекъснато се създават болногледачи с диабет - в допълнение към болниците и клиниките в Будапеща и провинцията, където има две условия: обучен екип от специалисти (диабетолог, бъбречен специалист, нефролог, офталмолог, акушер и гинеколог); отделение за кърмачета, подходящо за решаване на проблеми след раждането. От 1989 г. д-р Thaisz ръководи работната група по диабетична бременност в болница Péterfy Sándor. Този вид помощ, както той казва, е наистина ефективен, ако жена с диабет посети центъра за поне 3 месеца, преди да забременее. Това е единственият начин да се гарантира, че организацията функционира правилно по време на зачеването.
Има строги условия за раждане на деца. Преди всичко, въглехидратният метаболизъм трябва да бъде подреден по време на подготвителния период. За целта вашият болногледач ще проверява нивата на кръвната Ви захар поне три пъти на ден на всеки 2-3 седмици. След това диабетологът анализира причината за колебанията на стойността със съответния човек (какво е причинило промяната) и след това обсъжда какво да прави по-нататък. Докато нивото на кръвната Ви захар е високо или се колебае редовно, трябва да изчакате по време на бременност. Подходящата стойност обикновено се достига в рамките на 3 месеца (в идеалния случай под 6%), което се потвърждава от така наречения лабораторен тест HbA1c след вземане на кръв. Основното заболяване често се свързва с високо кръвно налягане. В момента има лекарства, които могат да се използват при бременни жени, но трябва да започнете да ги приемате, преди да забременеете.
Диабетът уврежда съдовата система, неговите признаци са главно в очите и бъбреците. Важно е да се картографират тези усложнения, тъй като състоянието може да се влоши по време на бременност. Следователно, резултатите от изследването на фундуса и количеството екскреция на албумин (уриниране с протеини), което може да бъде открито в урината, което показва увреждане на бъбреците, са важни. От това следва, че в случай на тежки съдови промени на очното дъно и когато бъбрекът вече не е в състояние да отстрани отпадъчните продукти от кръвта, краката на пациента ще бъдат оточни (воднисти) и може да има бъдещ риск от отравяне при бременност.
Подготовката означава и задълбочен гинекологичен преглед, наред с други неща - по-често срещан сред диабетиците - за скрининг и лечение на различни инфекции (напр. Гъбични инфекции). Те разглеждат дали менструалният цикъл е наред и дали функцията на яйчниците позволява бременност. Те също така проследяват оплакванията, които пациентът е изпитвал досега, Ágnes Rappai, акушер-гинеколог, обобщава какво да прави. Той добавя, че не състоянието на жената, а състоянието на вътрешните болести определя дали диабетикът може да поеме бременност и колко потомци, но последната дума за това - знаейки констатациите - в крайна сметка се казва от жената, която иска да роди. Лекарите могат също така да посъветват само диабетик, който иска да има бебе, да не чака дълго, за да забременее. Тъй като колкото по-дълго продължава основното заболяване, толкова по-голям е рискът от усложнения. В противен случай абортът е по-рисков за диабетик. Рискът от инфекция е по-висок.