Значение на суроватъчния протеин в клиничното хранене - PDF безплатно изтегляне

Курс на заключителен лекционен сертификат по клинично хранене суроватъчен протеин Значение в клиничното хранене Marianne Gurtner Graf dipl. Диетолог HF Берн

протеин

- Произход и употреба - Състав и свойства - Клинични данни - Практически последици - Обобщение/Заключения

Суроватъчен протеин Кравето мляко съдържа: приблизително 32-33g протеин/л - 80% казеин (α; β; κ) - 20% суроватка β лактоглобулин (приблизително 45%) α лакталбумин (приблизително 20%) имуноглобулини (приблизително 10%) протеосептон (приблизително 20%) серумен албумин (приблизително 5%) кърма: -40 казеин -60% суроватка

Суроватката е отпадъчен продукт от производството на сирене - фураж за животни, особено угояване на свине - производство на лактоза - напитка за детоксикация - производство на адаптирано бебешко мляко - спортно хранене за силови спортисти - висококачествен протеинов източник в клиничното хранене

Качество на протеини Суроватъчният протеин има високо съдържание на незаменими аминокиселини и следователно високо нетно използване на протеини (NPU = Net Protein Utilization) Оценка на качеството на протеина, Доклад на съвместната консултация на ФАО/СЗО 1991

Качество на протеини Суроватъчният протеин има висок дял от аминокиселини с разклонена верига (левцин, изолевцин, валин) Концентрация на малеуцин в плазмата и синтез на мускулен протеин Rieu et al. Nutrition 2007 Фиг. 2. Корелация между плазмената концентрация на левцин и ASR при стари плъхове, хранени дългосрочно с контрола, β-лактоглобулин, Prolacta, α-лакталбумин или казеиново хранене. Всяка точка представлява индивидуални стойности (R2 = 0,15, P = 0,008). ASR, абсолютна скорост на синтез

Обогатяване на протеини в мускулите след прием на Katsanos CS et al. Nutr. Резолюция 2008 г. октомври: 28 (10) 651-8

Цистеин, съдържащ сяра, полусъществено AS изходно вещество с качество на протеин за биосинтеза на глутатион

Свойства Глобулините и албумините се различават от казеините главно по ниската си чувствителност към киселини.Казеиновите суроватъчни протеини остават течни в кисела среда и поради това се транспортират през стомаха по-бързо

Толерантност към суроватъчно хранене (SN) при пациенти с ентерално хранене Преминаване към SN на суроватка при 10 пациенти с оплаквания от стомашно-чревния тракт при конвенционален SN на базата на казеин Кумулативен ефект на пептами върху храносмилателни оплаквания като гадене, повръщане, подуване, оригване Плакат Gurtner Graf M. et al.akt. Ern.Med. 2013 38; 231-4

Свойства Суроватъчният протеин - особено лактоглобулинът - е изключително чувствителен към топлина

Суроватъчен протеин - не е подходящ за топли ястия - но много добър за студени ястия Картофена супа след 10 минути казеин на прах Суроватъчен прах

Преглед на PROT-AGE * Определяне на оптималния прием на протеини за възрастни хора Международна група експерти - изследователска група PROT-AGE - за предефиниране на оптималния прием на протеин за възрастни хора (> 65 години) въз основа на медицинската литература. Препоръчва се за изпълнение от: -Европейско дружество за гериатрична медицина (EUGMS) -Международна асоциация по геронтология и гериатрия (IAGG) -Международна академия по хранене и стареене (IANA) -Австралийско и Новозеландско дружество за гериатрична медицина (ANZSGM) * Bauer J. и др. JAMA 14 (2013) 542-559

Суроватка и суроватъчни напитки на 100 g - 0,6 g протеин/4,2 g лактоза - 0,2 g мазнини/23 kcal - 0,8 g протеин - 24 kcal

Суроватка на прах Суроватка на прах е суха суроватка 100g прах съдържа: - 11-12g протеин - 68g лактоза - 2.9g мазнини - 345 kcal (995 mg калций, 1870mg калий, 625mg фосфор)

Съответни видове суроватъчен протеин концентрат на суроватъчен протеин: 70-80% протеин изолат на суроватъчен протеин: 85-95% протеин ниско съдържание на мазнини и съдържание на лактоза суроватъчен протеин хидролизат: протеини като пептиди или аминокиселини

Резюме/заключения Суроватъчният протеин съдържа всички незаменими аминокиселини и има висока биологична стойност. Поради високото си съдържание на левцин и цистеин, суроватъчният протеин е показан като ценен за изграждане на мускули и за синтеза на глутатион. Суроватъчният протеин е лесно смилаем и леснодостъпен източник на протеин. Това може да бъде предимство при пациенти с ентерално хранене, особено в случай на гастропареза или оплаквания от стомашно-чревния тракт при конвенционално хранене в сонда. Суроватъчният протеин е много разтворим в студени напитки, но не е термостабилен и следователно неподходящ за топли ястия. Концентрат на суроватъчен протеин, изолат на суроватъчен протеин или хидролизат на суроватъчен протеин се използват главно за клинично хранене