Аргинин Защита на сърцето и кръвообращението не е доказана Медицина Прозрачна
Сърдечно-съдовите заболявания са широко разпространени в Германия и Австрия и са най-честата причина за смърт [2]. В допълнение към лекарствата, проблемите на начина на живот също играят важна роля в превенцията и лечението. Затлъстяването, тютюнопушенето или твърде малкото физическо натоварване са рискови фактори за заболявания като коронарна артериална болест или сърдечна недостатъчност [3, 4].
В интернет се рекламират препарати с аргинин, предимно под формата на хранителни добавки, за защита на сърцето и кръвообращението. Те са предназначени да предотвратят развитието или влошаването на сърдечно-съдови проблеми. Но дали това всъщност е доказано?
Съдово разширяващо пратено вещество
Теорията зад това в началото звучи много правдоподобно: аргининът е аминокиселина, от която организмът, наред с други неща, произвежда азотния моноксид (NO). Тази стъпка се извършва в клетките, които облицоват кръвоносните съдове отвътре, така наречените ендотелни клетки.
NO причинява разширяване на кръвоносните съдове. Този механизъм може да бъде от полза при сърдечно-съдови заболявания. Защото когато кръвоносните съдове се разширят, кръвното налягане спада и притока на кръв се подобрява. Сърдечният мускул е по-добре снабден с кислород и сърцето може да изпомпва по-лесно.
Липсата на NO в ендотелните клетки, според някои експерти, може да благоприятства развитието на артериосклероза („съдова калцификация“). Това от своя страна увеличава риска от инфаркт, например [5].
Механизмите не са доказателство
Такива съображения обаче трябва да могат да бъдат демонстрирани и в практически тестове: а именно в проучвания, при които хората приемат аргинин.
Ето защо търсихме такива клинични проучвания и се ограничихме до тези с най-висока информативна стойност: а именно проучвания с контролна група, в които участниците бяха разпределени на случаен принцип за лечение с аргинин или друг агент и след това наблюдавани за определен период от време.
Няма забележим ефект
По време на изчерпателен преглед на ситуацията с проучването, попадахме главно на проучвания, които измерваха промените в кръвното налягане след прием на аргинин. Или изследователските екипи са изследвали дали и колко добре се разширяват кръвоносните съдове с и без аргинин.
Тези измерени променливи обаче не позволяват да се правят твърди заключения относно това, което всъщност е важно за пациентите. Следователно ние не анализирахме тези изследвания по-подробно.
Потърсихме само проучвания, които регистрираха инфаркти и инсулти - или други забележими влошения на съществуващите сърдечно-съдови заболявания. Също така проучихме дали има значими проучвания за превантивните ефекти.
Разочароващ резултат
Но успяхме да намерим само едно малко проучване [1] с аргинин, което даде значими резултати. Пациенти със сърдечна недостатъчност са приемали или аргинин, или фиктивно лекарство в допълнение към съществуващите сърдечни лекарства.
След три месеца резултатите от двете групи бяха сравнени и авторите на изследването стигнаха до доста отрезвяващ резултат: в групата с аргинин нито качеството на живот, нито способността за упражнения на участниците се подобриха в сравнение с групата на плацебо.
Много въпроси без отговор
От това проучване обаче не могат да се направят солидни заключения, тъй като то е твърде малко и продължителността е твърде малка за това, а публикацията оставя много въпроси без отговор. Следователно не можем окончателно да оценим качеството на изследването.
Също така няма подробности за събирането на неблагоприятни ефекти. Например, няколко участници развиват обрив и слабост след прием на аргинин. Поради малкия брой участници и кратката продължителност на проучването, поносимостта на аргинин не може да бъде оценена с тази информация.
От наша гледна точка също е под въпрос колко добре резултатите от това проучване с хора със сърдечна недостатъчност могат да бъдат пренесени на хора с други видове сърдечно-съдови заболявания.
Неразрешени изявления, свързани със здравето
Поради липсата на научни данни, Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) е забранил хранителните добавки, съдържащи аргинин, да се рекламират с определени здравни претенции. Те включват твърденията, че аргининът допринася за здравословен кръвен поток или нормално кръвно налягане [6].