Арахноидни кисти

Арахноидните кисти (АК) са вродени, преобладаващо екстрацеребрални образувания, стените на които са арахноидната мембрана, а съдържанието е ликвор (CSF).
При деца арахноидните кисти, според различни източници, представляват около 10% от всички обемни образувания на мозъка и в 7,4% от случаите се откриват при деца с хидроцефалия.
Разделянето на арахноидните кисти на две големи групи е патогенетично обосновано:
1. Кисти на мозъчните полукълба:
- страничен (силвиев) процеп;
- изпъкнала повърхност на мозъка;
- парасагитална междусферична пукнатина).

2. Средно-базални кисти:
- супраселарна;
- интраселарна;
- тенторно филе;
- задна черепна ямка (горна и долна ретроцеребеларна киста на малкия мозъчен ъгъл).

Средните кисти с перистемална локализация (ретроцеребеларни) също могат да бъдат включени в групата на средно-базалните кисти, тъй като те по своите патогенетични механизми иматса идентични.

Най-честата локализация на арахноидните кисти е силвиевата (странична цепнатина), междуполушарната цепнатина и супраселарното казанче. Те обаче могат да се появят навсякъде, където се намира арахноидната мембрана. Морфологично вътрешната и външната стена на кистата се състоят от тънки слоеве арахноидни клетки и често са свързани с непроменената арахноидна мембрана.
Кистите могат да бъдат вродени (първични) или придобити (вторични). Ако няма анамнеза за травма или възпаление, кистите се считат за вродени.
В момента има няколко теории за появата на арахноидни кисти. Първата е „теорията за интраарахноидната киста“, при която образуването на киста е резултат от разцепване и дублиране на арахноидната мембрана. Втората е "теорията за субарахноидната киста", която обяснява появата на кисти в средната черепна ямка в резултат на агенезис на темпоралния лоб. Образуването на арахноидни кисти се случва на етапите на ембриогенезата по време на образуването на мембраните на мозъка. При патологични състояния, главно при субарахноидален кръвоизлив, причинен от хипоксия, инфекция, интоксикация и др., Става възможно да се образуват микрокухини в арахноидната мембрана, които впоследствие се увеличават по размер, превръщайки се в арахноидни кисти.