Аптеките здраве днес

булимия

булимия (Bulimia nervosa, пристрастяване към хранене и повръщане): Психично причинено хранително разстройство, което се характеризира с тайни „хранителни атаки“, редуващи се с повръщане или гладуване. Може да се прояви както като самостоятелно заболяване, така и в комбинация с анорексия. Липсата на хранителни вещества и минерали често води до последващо увреждане на здравето (напр. Преждевременно развитие на остеопороза). Средно булимията настъпва малко по-късно от анорексията, често около 18-годишна възраст.

В Германия около 3% от момичетата и младите жени на възраст до 30 години страдат от булимия. Момчетата и младите мъже също са все по-засегнати.

Водещи оплаквания

Засегнатите обикновено изпитват глад, по време на който поглъщат огромни количества висококалорични храни в рамките на няколко часа.
За да предотвратят напълняване, те повръщат веднага след това, приемат лаксативи или спазват строга диета.
Постоянна заетост с храна, телесно тегло, страх от наддаване на тегло, погрешно възприемане на действително постното тяло като прекалено „мазно“.
Повръщането може да доведе до електролитни нарушения, възпаление на хранопровода и увреждане на зъбите.
Липсата на витамини и микроелементи ви прави податливи на инфекции.
За разлика от анорексиците, жените с булимия се стремят към „идеално женствена” фигура.

Кога на лекар

Същия ден, ако

Засегнатият човек наскоро е отслабнал и е станал изключително поднормено тегло
Възникват сериозни последващи проблеми като силно замръзване, инфекции, запек, апатия (безразличие) или нарушения на кръвообращението.

През следващите няколко дни ако хранителното поведение се е променило забележимо или други водещи оплаквания стават забележими.

Засегнатите се срамуват от симптомите и ги пазят в тайна дълго време. Можете да бъдете мотивирани да се подложите на лечение само когато порочният цикъл на хранене и повръщане определя ежедневието ви и осъзнаете, че вашето хранително поведение е патологично.

Болестта

Причините за булимия са подобни на тези за анорексия. Често засегнатите страдат последователно през живота си от фази на булимия и фази на анорексия или двете форми на заболяването се появяват едновременно.

Подобно на анорексията, болестта се предизвиква от непреодолимото желание да бъдете много слаби. Диетите обаче не се спазват, което води до глад за храна и екстремни чувства на провал. Засегнатите се опитват да се отърват от храната, несмляна и да „тренират“ да повърнат. Ако все още трябва да залепите пръста си в гърлото в началото, в дългосрочен план рефлексът на повръщане може да се генерира само чрез доброволно усилие.

За разлика от анорексиците, повечето булими са с нормално тегло, само около 20% са с малко под или с наднормено тегло. Булимията често остава скрита от околната среда за дълго време, тъй като пациентите в училище или на работа често са много ориентирани към ефективността и „функционират“ добре. Следователно роднините и приятелите трябва да бъдат озадачени, ако някой често напуска стаята по време на хранене (ходи до тоалетната), пие много по време на хранене или ядно яде много, без да наддава. Тъй като постоянната диета, злоупотребата с лаксативи и повръщането могат да доведат до физически оплаквания като стомашно-чревни заболявания, възпаление на хранопровода и венците, както и нарушения на кръвообращението. Високата загуба на минерали - особено загубата на калий - може да доведе до гърчове.

Това прави лекарят

Част от болестта е, че засегнатите рядко търсят медицинска помощ сами. Обикновено родителите или други близки хора призовават за посещение на лекар. Важно е да посетите лекар, който е запознат със съответното лице. Подходящи контакти са и педиатрите. Диагнозата обикновено е проста чрез ясните констатации от физикалния преглед, но за да бъде по-сигурна, други причини за отслабване като тумор или остро психиатрично заболяване са изключени. След поставяне на диагнозата засегнатото лице обикновено се насочва към болница или специална клиника - също за временно отстраняване на болните от предишната им среда.

В ранните етапи на терапията често се дават невролептици поради техните възбуждащи и антипсихотични ефекти.

психотерапия. За да се нормализира хранителното поведение, да се разреши разстройството на телесната схема или да се разрешат (семейни) конфликти, човек започва с психотерапия. Специални клиники, които предлагат и комбинират различни методи, са се доказали. Поведенческата терапия в комбинация с упражнения и/или други телесно ориентирани терапии, арт терапия и семейна терапия могат да помогнат за преодоляване на булимията. Техниките за релаксация и обучението за самочувствие също са доказали своята стойност. Лечението е трудно и продължително, тъй като практически всички засегнати нямат представа за заболяването. По правило са необходими стационарна и последваща извънболнична психотерапия от поне една година.

Ясни правила са важни: Лекарите, терапевтите и пациентите сключват договор за терапия за целите, които трябва да бъдат постигнати на етапи, поведенческите мерки и последиците от неспазването.

За по-нататъшно амбулаторно лечение има Б. терапевтични жилищни общности, за които се грижи психолог или социален работник. Те намаляват разликата между престоя в болница (интензивна терапия, но няма възможност за продължаване на работа или обучение през това време) и амбулаторната терапия (няколко часа терапия на седмица, без прекъсване в ежедневието).

прогноза

„Чистата“ булимия може да се лекува добре психотерапевтично - не на последно място, защото пациентите осъзнават, че в дългосрочен план сериозно увреждат телата си. В по-леките случаи симптомите често нарастват, докато растат. Но има и риск булимията да се превърне в анорексия или преяждане.

При половината от засегнатите обаче хранителното поведение никога няма да се нормализира. Здравословно, надеждно усещане за „ситост“ и „глад“ вече не възниква при тези засегнати лица. Трябва да контролирате съзнателно хранителното си поведение през целия си живот.

Самопомощ

Рецидивите са изложени на риск в случай на силен стрес, стрес или разочарование. Като предпазна мярка понякога помага да осъзнаете риска в съответните ситуации и да се опитате да не го оставите да възникне на първо място.

След хранене трябва да се планират половин час, в който има достатъчно време за релаксация. Тази фаза на покой също противодейства на все още наличния импулс за повръщане.