Аптека във водната кула в Meerbusch - ендометриоза

Ендометриозата е доста често срещано заболяване. Въпреки това не рядко се пренебрегва поради често нетипичните симптоми. Може да се случи така, че пациентите да преминат през истинска одисея с лекари от различни специалности, докато не бъде поставена точната диагноза.

meerbusch

Какво е ендометриоза?

В случай на ендометриоза, клетките в лигавицата на матката (ендометриум) се разпръскват в други телесни структури по все още необяснима причина. Дискутира се дали дислокацията вече е създадена при раждането поради неправилно развитие на гениталните органи, за да стане след това симптоматична в началото на половата зрялост. Прави се разграничение според местоположението на островите на лигавицата (извънматочна лигавица) три форми на ендометриоза.

Вътрешна генитална ендометриоза: Ектопичната лигавица се намира в маточната мускулатура (около 40 процента от случаите).
Външна генитална ендометриоза: Ектопичната лигавица се намира в други части на гениталните органи (напр. Фалопиеви тръби, яйчници, вагина) (50 процента).
Ендометриоза екстрагениталис: Ектопичната лигавица е разположена в структури, които не са свързани с гениталните органи (напр. Коремна стена, черва, перитонеум или пикочен мехур) (10 процента).

Как се проявява ендометриозата?

Как се диагностицира ендометриозата?

Подозираната диагноза произтича от описанията на пациентите. Диагнозата винаги става трудна, ако прогресията е нетипична или слабо развита, както и в случаите, в които пациентът не разпознава цикличната зависимост на симптомите.
По-големите огнища могат да станат забележими като тактилна находка по време на гинекологичен преглед. В случай на по-малка или дифузно разпространена ендометриоза, ултразвукът може да бъде особено информативен чрез откриване на свободна течност. Анемията ще бъде потвърдена чрез кръвен тест. В неясни случаи диагнозата в крайна сметка може да бъде поставена само с тъканна проба, получена по време на лапароскопия. Необходими са отражения на пикочния мехур или червата, ако симптомите предполагат затруднено уриниране или дефекация.

Какви терапевтични възможности има?

По принцип терапията с ендометриоза е предимно хирургична. По-специално отделни стада могат да бъдат премахнати доста лесно. Това обикновено се прави като част от лапароскопия. Този метод се използва по подразбиране и при отстраняване на кисти от катран.
За по-големи находки може да е необходимо конвенционално отваряне на коремната кухина (лапаротомия). Хирургичната процедура винаги е трудна с дифузна ендометриоза, тъй като малките острови на лигавицата често могат да бъдат пренебрегнати и тогава е необходима нова интервенция.
Понякога пълната евакуация може да бъде напълно невъзможна. В тези случаи или ако оперативна процедура не е възможна поради общото физическо състояние на пациента, може да се използва терапия с хормони. Използват се гестагени и инхибитори на овариално-стимулиращите хормони FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон), които се образуват в хипофизната жлеза.