Апикална пародонтална болест - причини, симптоми и лечение
Кога апикална пародонтална болест се нарича възпаление на върха на зъбния корен. Това е една от одонтогенните инфекции.
Съдържание
Какво е апикална пародонтална болест?
Апикалният пародонтит е бактериално възпаление, което се появява на върха на зъба. Носи и имената Възпаление на върха на корена, апикален остит или апикален пародонтит. Той се брои сред одонтогенните инфекции.
Апикалният пародонтит е, когато вредните бактерии достигнат върха на корена чрез възпален коренов канал. Микробите могат също да проникнат в зъба чрез джобовете на венците, които са дълбоко разположени и да го повлияят. Не са редки случаите, когато пулпата на засегнатия зъб вече е умряла. Тогава зъболекарите говорят за мъртъв или нежизнено важен зъб. Апикалният пародонтит протича както остро, така и хронично.
причини
Апикалният пародонтит обикновено се причинява от кариес. Получените лезии на зъбите дават на бактериите достъп до зъба. Апикалният пародонтит често се предшества от възпаление на зъбната пулпа (пулпит). Засегнатият човек не винаги изпитва болка.
Други причини за възникване на възпаление на върха на корена могат да бъдат травма от зъболечение или фрактури на зъба. В някои случаи шлифоването на зъба води до болезнен пулпит. Възпалението обаче може да бъде почти безболезнено. С напредването на заболяването зъбната пулпа постепенно умира. Вредните микроби се разпространяват все повече и повече в системата на кореновите канали.
В крайна сметка те могат да нахлуят в съседната челюстна кост. След това имунната система реагира, като разрушава зле перфузираната кост и я замества с гранулационна тъкан, чийто кръвен поток е по-добър. В редки случаи причината за апикален пародонтит няма бактериална природа, а се причинява от химично дразнене. Техните създатели са предимно лечебни коренови отлагания или коренови пломби.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите на апикалния пародонтит варират. Острото възпаление на корена често показва симптоми като болка при отхапване или при почукване по зъба. Възможно е и съпътстващо възпаление на зъбната пулпа, при което пациентът фалшиво усеща, че засегнатият зъб се удължава.
Ако възпалението на върха на корена преминава в хроничен ход, то се нарича предимно хроничен апикален пародонтит. В повечето случаи няма болка. Съществува риск обаче възпалението да премине в хронична форма и след това да причини болка. Без подходящо лечение на апикален пародонтит, той заплашва да засегне челюстната кост.
Зъболекарите го наричат апикален гранулом или апикален абсцес. В някои случаи се образува и фистула. Възможна е и апикална нежност, придружена от подуване и зачервяване. Не са редки случаите, когато зъбът реагира чувствително на контакт с езика.
Ако има мъртъв пулп, съществува риск той да причини допълнителни заболявания. Това може да бъде невралгия, многократно възпаление на органи, ревматични заболявания или алергии.
Диагноза и курс
Апикалният пародонтит може да бъде диагностициран с помощта на рентгеново изследване. Типичното изсветляване, което е сигурен признак за възпален връх на корена, може да бъде разпознато само след няколко седмици. Първата индикация е увеличена пародонтална разлика.
Дали има промени в костната плътност може да се определи само чрез рентгеновите лъчи, когато костта вече е загубила 30 процента от минералното си съдържание, което обаче отнема период от няколко дни или седмици. Ако симптомите са само незначителни и рентгеновата снимка не предоставя достатъчно информация, след три месеца трябва да се направи друго изображение.
За диагностициране на мъртъв зъб се прави тест за жизненост. Ако зъбът реагира на студ, това е индикация, че нервът все още не е умрял. Освен това мъртъв зъб може да бъде изключително чувствителен към тест за удар. Ако зъбът все още не е разхлабен, апикалният пародонтит обикновено приема положителен курс след подходящо дентално лечение.
Ако обаче разхлабването е силно изразено, зъбът се губи. В повечето случаи обаче засегнатият зъб може да бъде запазен чрез резекция на корена.
Усложнения
Тъй като апикалният пародонтит е предимно хроничен, развива се в продължение на много години и е болезнен само в редки случаи, често остава неоткрит за дълго време. В даден момент обаче зъбите започват да се клатят и да падат. Следователно добрата прогноза зависи от ранното започване на терапията.
Дори ако подходящите мерки за поддръжка започнат своевременно, една десета от пациентите изпитват тежка загуба на тъкан и разрушаване на костта. Това е огнеупорна форма, която обикновено засяга моларите. В допълнение към последващата загуба на зъби могат да се развият и други общи медицински състояния.
Абсцесите се развиват и допълнително увеличават нивото на страдание. Увеличава се рискът от инфаркт или увреждане на вътрешните органи. Хората със сериозни предишни заболявания са предопределени за апикален пародонтит. Негативно взаимодействие може да се наблюдава при захарен диабет и апикална пародонтоза.
Захарният диабет може да насърчи развитието на пародонтални заболявания. Пародонтозата от своя страна намалява иначе добрите перспективи за лек ход на хронично повишаване на нивата на кръвната захар. Апикалният пародонтит също може да бъде рисков за бременни жени, тъй като вероятността от аборт или спонтанен аборт се увеличава.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако имате силен зъбобол, особено при ухапване или почукване на зъб, трябва да се потърси зъболекар. Симптомите предполагат сериозно разстройство на зъбите, което се нуждае от незабавно лечение. Лекарят може да определи дали е апикален пародонтит или друго заболяване на устната или зъбната област въз основа на рентгеново изследване и анамнеза.
Освен това той може да разпознае отоци, зачервяване и фистули и по този начин да заключи, че има апикален пародонтит. Други предупредителни признаци, които изискват лекарска оценка, включват зъби, които са чувствителни на допир и усещането, че засегнатият зъб е нараснал. Често има и лош дъх и абсцеси, които трябва да се изяснят сами.
В по-леки случаи апикалният пародонтит прогресира бавно и без големи усложнения. Ако все още няма симптоми, зъбите трябва да се изследват на всеки три месеца. Лекарят може да предложи лечение в подходящо време и надеждно да предотврати допълнителни усложнения на апикалния пародонтит.
Лечение и терапия
За ефективно лечение на апикален пародонтит трябва да се извърши лечение на кореновите канали. Тъй като болката излъчва и съседните зъби, не винаги е лесно да се определи местоположението на причинителя. В случай, че пулпитът присъства в допълнение към апикалния пародонтит, това се лекува едновременно.
Като алтернатива на лечението на кореновите канали може да се обмисли и екстракция на зъби. Това е особено вярно в случай на екстензивно пределно разграждане на костта или ако зъбната коронка е била сериозно увредена от кариес. Понякога апикалният пародонтит може да се наблюдава и при зъби, които отдавна са били подложени на лечение на коренови канали.
Тогава е необходимо ново запълване на корен или резекция на върха на корена (WSR). Зъболекарят премахва върха на корена на зъба. В тази зона често има вторични канали, които не могат да бъдат третирани поради малкия си размер. Около година след лечението на кореновия канал, зъболекарят ще провери зарастването на възпалението на кореновия връх чрез рентгеново изследване. Ако лечебният процес не е успешен, трябва да се извърши апицектомия.
Outlook и прогноза
Апикалният пародонтит има прогресиращ ход на заболяването без използване на медицински грижи и стоматологично лечение. Това в крайна сметка завършва със загуба на зъба. Общото благосъстояние е отслабено и бактериите могат да атакуват допълнителни зъби в устата. Ако засегнатото лице не потърси медицинско лечение, настъпват допълнителни загуби на зъби и възпалителни процеси в устата.
Ходът на болестта е коварен и протича в продължение на много години. Не може обаче да се спре с естествени възможности и самолечителни сили. С медицинска помощ пациентът има добра прогноза. Поради настоящите медицински възможности, в зависимост от тежестта на заболяването, се изисква дентално лечение със или без последваща протеза.
При някои пациенти засегнатата област се снабдява с лекарства и болната зона на зъбите се отстранява. Ако те са значителни, отстраненият зъб се изгражда с заместващи препарати. Освен това разпространението на микробите се спира с лекарства. Пациентът може да бъде освободен от лечението, тъй като е излекуван за кратък период от време.
След това се извършват редовни контролни прегледи, за да се предотврати повторно заразяване с бактерии. Ако пациентът се придържа към тях и допринася за поддържането на здравето на зъбите чрез цялостна ежедневна хигиена на зъбите, те ще останат трайно без симптоми.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Зъбните заболявания като кариес и произтичащият апикален пародонтит се причиняват от плака. За да няма оплаквания на първо място, е изключително важно редовно да се премахват депозитите. Освен това зъбите трябва да се почистват старателно няколко пъти на ден.
Последваща грижа
Апикалният пародонтит е заболяване, което трябва да се лекува от зъболекаря. След терапията не само зъболекарят е отговорен за последващите грижи, които се извършват чрез редовни контролни прегледи. Пациентът се включва и в последваща грижа чрез активно участие в ежедневието. Устната и зъбна хигиена са много важни в този контекст.
Тъй като апикалният пародонтит е бактериално заболяване, от решаващо значение е бактериите в устата да не бъдат изложени на атака. По този начин зъбният камък може да бъде избегнат, както и меката плака, която кара пародонталните процеси да се развият отново. Четкането е постоянно необходимо и правилните техники на четкане могат да бъдат научени от зъболекаря. Професионалното почистване на зъбите (PZR) при зъболекаря премахва твърдите и меки плаки и също може да е подходящото време да научите правилната техника на четкане.
Третираният с корен зъб често е много чувствителен и може да бъде пощаден от дъвчене на натоварвания за няколко дни. Въпреки това, най-важното нещо в периодонталната грижа е да не се пуши. Никотинът и пародонтозата са тясно свързани помежду си, което очевидно трябва да бъде доказано. Никотинът дори има свойството понякога да закрива съществуващата пародонтална болест в нейните симптоми, което пречи на ранното откриване на болестта и по този начин забавя навременното лечение.
Можете да направите това сами
Апикалният пародонтит винаги изисква медицинско лечение. Конвенционалните медицински методи могат да бъдат оптимизирани за ежедневието чрез предприемане на няколко мерки и съвети за самопомощ.
На първо място се препоръчва промяна в диетата. Тъй като зъбите и устната кухина могат да бъдат изключително чувствителни по време на заболяването, особено остри, горещи или дразнещи храни трябва да бъдат изтрити от менюто. По същия начин кисели и силно захарни храни, както и различни луксозни храни и лекарства, които могат да увредят челюстта и зъбите. Продуктите, които увреждат зъбите, най-добре се заменят със здравословна и балансирана диета. По време на острата фаза се препоръчват особено леки супи, меко сварени плодове и зеленчуци и бебешка храна.
За защита на зъбите също е важна редовната и обширна грижа за зъбите. Хората с апикален пародонтит трябва да почистват зъбите си няколко пъти на ден с четка за зъби и конци. Трябва да се използват нежни продукти за грижа, за да не се дразнят допълнително възпалените участъци. Като цяло споменатите мерки е най-добре да се разработят заедно с лекаря. По този начин ежедневните мерки могат оптимално да допълнят конвенционалното медицинско лечение, без да причиняват усложнения.