Апендицит • Разпознават симптомите
Апендицитът може да бъде много опасен, ако не бъде разпознат навреме. Ето защо е важно симптомите да се разпознаят навреме. Прочетете тук кога трябва веднага да посетите лекар и кои са типичните признаци.
В случай на апендицит (апендицит), възпалението не засяга цялото апендикс, а само апендикса. Апендиксът е разположен при прехода от тънките черва към дебелото черво с торбест придатък с дебелина около пет милиметра и дължина до 15 сантиметра, т. Нар. Appendix vermiformis или накратко апендикс. При остър апендицит този раздел е възпален. Апендицитът може да се появи на всяка възраст и децата на възраст между десет и 15 години често са засегнати.
Типични симптоми на остро възпаление
Първите признаци на остър апендицит са внезапна, подобна на колики, силна болка в горната част на корема, която се подува нагоре и надолу като спазъм. Болката - обикновено в областта на стомаха или пъпа - се измества към дясната долна част на корема след около четири до дванадесет часа, докато апендицитът прогресира и става постоянна болка там. Може да се появи и треска и повръщане. При подозрение за остър апендицит трябва да се потърси лекар възможно най-бързо, тъй като нелекуваният апендицит може да доведе до перфорация. Съдържанието на червата и бактериите се изливат във вътрешността на корема и след това могат да доведат до животозастрашаващо възпаление на перитонеума (перитонит).
Признаци: изпънати крака, прегърбена поза
Болката се увеличава, когато стоите изправени, когато ходите и когато кашляте или се смеете. Следователно засегнатите обикновено лежат настрани в типичното прегърбено положение с вдигнати крака. Това облекчава целия корем в случай на апендицит. Освен това цялата коремна стена е напрегната и чувствителна към натиск. Засегнатите намират потупването по корема с върховете на пръстите за много болезнено.
Други възможни признаци са:
- Загуба на апетит
- Невъзможност за поглъщане на храна
- Гадене и повръщане
- треска
- зачервено лице с бледност около устата
Тъй като много органи са близо един до друг в коремната кухина, болката при апендицит може да излъчва и по този начин да симулира други заболявания. От друга страна, предполагаемо типични симптоми на апендицит могат да се появят и при възпаление на белите дробове и плеврата или ингвинална херния.
Внезапното намаляване на болката може да означава разкъсване на апендикса. Това е животозастрашаващо усложнение, което изисква незабавна спешна медицинска помощ (операция).
Дразненето на апендикса причинява подобни симптоми
Симптомите, подобни на възпалението на апендикса, причиняват апендицит. И тук симптомите се проявяват предимно от дясната страна на корема и мигрират към долната част на корема и засегнатите се оплакват от типичната чувствителност при натиск. В случай на дразнене на апендикса обаче, симптомите изчезват отново или се повтарят на определени интервали от време. Преходът от дразнене на апендикса към сериозен апендицит е течен. В допълнение, симптомите могат да варират значително от човек на човек. Симптомите са ясни само около 50 процента от случаите, а при по-възрастните пациенти те често са само леки. Дори лекарите не винаги могат ясно да диагностицират отвън колко остро е възпалено апендикса или дали това е временно дразнене на апендикса.
Следователно винаги трябва да се консултирате с лекар, ако болката в корема е неясна. Особено децата често чувстват дискомфорта си в стомаха неспецифично. Ако детето се оплаква от болки в корема повече от три часа, трябва да се помисли за апендицит.
В случай на хронично дразнене на апендикса, при определени обстоятелства може да се откаже от операция. Засегнатото лице обаче трябва да остане под медицинско наблюдение. Това е така, защото хроничното дразнене на апендикса може внезапно да се превърне в остро възпаление, което след това трябва да се лекува бързо.
Причини за апендицит
Най-честата причина за апендицит са запушванията между апендикса и апендикса. Приложението има вход, но няма изход. При прехода към апендикса могат да се отложат остатъци от храна или екскременти (копролити), които блокират изхода на апендикса. Секретът, произведен от тъканта на апендикса, вече не може да се оттича, запасът от кислород се намалява и микробите могат да се утаят. Това може да причини приложението да се зарази.
Приложението съдържа и много лимфни възли, които реагират на множество възпалителни заболявания. Тези лимфни възли могат да се подуят в случаите на тонзилит, морбили или стомашно-чревни инфекции например, а също така да доведат до затваряне на изхода на апендикса към апендикса.
Адхезиите в корема, които прищипват или изстискват апендикса отвън, също могат да причинят подуване и възпаление. В редки случаи апендицитът се предизвиква и от погълнати чужди тела (например плодови костилки, малки топчета), тумори или чревни паразити (като кръгли червеи).
Диагноза: Така преглежда лекарят
Само в около 50 процента от случаите апендицитът е свързан с типичните и ясни симптоми. Възпалено допълнение може да бъде диагностицирано със сигурност само по време на операция.
Отправната точка за медицинския преглед при остър апендицит е медицинската история (анамнеза), взета от лекаря. Той ще попита за оплакванията, времето на симптомите и болката, предишни заболявания и операции. Информацията за непоносимостта към лекарства, функцията на храносмилателната система (поведение на изпражненията), престоя в чужбина и хранителните алергии също са важни.
Изследвания при апендицит
Следните изследвания дават индикации за апендицит:
Палпация на коремната стена: При остър апендицит коремната стена е много чувствителна на допир и болка - особено в характерни точки.
Навеждането и след това разтягане на краката също причинява силна болка в дясната долна част на корема на пациента.
Болка за отпускане: При теста, типичен за апендицит, лекарят притиска пациента от лявата страна на долната част на корема, докато лежи с разкрачени крака. При внезапно отпускане засегнатото лице ще почувства характерната болка от пускането от дясната страна на корема.
Измерване на телесната температура
Болката в долната част на корема може да бъде причинена и от други заболявания, като камъни в жлъчката, възпалително заболяване на дебелото черво (дивертикулит), стомашно-чревен грип, инфекции на уретерите и пикочните камъни или хронично възпалително заболяване на червата. При жените също трябва да се изключат гинекологичните заболявания и бременността. Следователно лекарят може да проведе допълнителни изследвания.
Лечение: операция или изчакване?
Ако прегледът потвърди подозрението за остър апендицит, той ще бъде отстранен при операция възможно най-скоро. Това се прави, за да се избегне евентуално разкъсване на апендикса и по този начин животозастрашаващи усложнения. Апендектомията (апендектомия) сега е рутинна операция под обща анестезия. Операцията обикновено отнема само няколко минути и обикновено оздравява без усложнения.
По принцип има две процедури за избор при апендектомия - ендоскопската процедура (лапароскопия) или отворена коремна операция. Хирургът решава кой метод да използва въз основа на предишната диагноза и медицинската история. Общото състояние на пациента също играе роля.
Не всички случаи на апендицит изискват незабавна операция. Леките хронични възпаления също могат да бъдат изчакани и наблюдавани под лекарско наблюдение с редовни кръвни изследвания и почивка в леглото.
Профилактика: Премахнете апендикса профилактично?
Апендицитът обикновено идва внезапно и не може да бъде предотвратен.
Понякога се обмисля операция преди дълго пребиваване в чужбина в недостъпни региони по света. С профилактичното отстраняване на придатъка засегнатото лице може да бъде спасено от усложнения на апендицит и операция далеч от дома. Тази мярка обаче трябва да бъде обсъдена със здравната каса поради поемането на разходи. Трябва също да помислите дали усилията и ползите са в правилната пропорция. Защото всяка операция винаги крие рискове.