Кратко описание на основните периоди на развитие на хирургията
Във вековната история на хирургията могат да се разграничат 4 основни периода:
I (септична или инфекциозна) - от древни времена до втората половина на 19 век (преди откриването на асептика и антисептици, анестезия);
II (асептичен) - втората половина на 19-ти - до началото на 20-ти век - широкото използване на различни методи за въздействие върху микроорганизмите доведе до намаляване на инфекциозните заболявания, започна употребата на анестезия при хирургични операции;
III (патогенетичен) - от 20-те години на XX век до началото на XXI век - развитието на хирургията е повлияно от резултатите от експериментални изследвания на I.M. Сеченов, И.П. Павлова, К. Бернард и др.
IV (съвременен) - периодът на възстановително-реконструктивна хирургия не само за премахване на фокуса в засегнатия орган, но и за пълно възстановяване на функцията на органа.
Първият период трябва да бъде разделен на ранен и късен. Ранният септичен период се характеризира с случайно използване на хирургически помощни средства. По принцип операциите се използват за увреждане на тъканите по време на лов, война, мирно време. Дори неандерталците са имали примитивни инструменти за лечение на рани: длето, стъргало, шило.
В продължение на 5 хиляди години пр. Н. Е. В древен Египет се извършват ампутации на крайници, краниотомия, кастрация на мъже, лечение на фрактури. Хирургията достигна високо ниво на развитие в древна Индия, където, хиляда години преди нашата ера, кървенето беше спряно с помощта на превръзка под налягане и врящо масло, краниотомия, лапаротомия, нанесени конци върху рани и използвани дермални пластики на лицето .
Още в древността те са използвали дезинфекция на инструменти в гореща вода и огън, измиване на рани със сок от различни билки, прилагане на превръзки от памук, коприна и др. За анестезия, опиум, конопен сок, отвара от мак и др.
Хирургията е най-развита в Древна Гърция, главно чрез произведенията на Хипократ. С право се смята за основател на древната медицина. Предложените от него методи за лечение на рани, фрактури, дислокации са широко разпространени. Хипократ за първи път описва перитонит, тетанус, гноен плеврит.
След това центърът за развитие на науките се премества в Древен Рим. Най-известният лекар в този град е А. Целз, който предлага метод за спиране на кървенето чрез лигиране на повредени съдове, метод за кръвопускане при различни заболявания.
Работите на лекаря от Централна Азия Ибн-Сина (Авицена) станаха широко разпространени през тези години. Неговата работа "Канон на медицината", подобно на произведенията на Хипократ, в продължение на няколко века са справочниците на лекарите в много страни. Авицена предложи да изгори раковите тумори, дренира гнойни рани, разработи техника за извършване на лапаротомия.
В Киевска Рус също се развиха медицината и хирургията. Хирургическа помощ се предоставяше от монаси-лекари, хиропрактици, билкари, щатни майстори.
Късният заразен период започва през Ренесанса. Импулсът за развитието на хирургията беше анатомичното изследване на човешки трупове. А. Визалий създава първия анатомичен атлас на човека. Откриването на кръвоносната система от W. Harvey даде възможност да се разберат някои от моделите на протичане на сърдечно-съдовите заболявания, даде тласък на терапевтичното използване на кръвопускането. Т. Парацелз и А. Паре дават редица нови практически препоръки за лечение на рани, разработват начини за спиране на кървенето.
Появата на хирургия като медицинска специалност се случва през 1720 - 1730 г., когато във Франция постепенно се създава Френската хирургична академия и започва обучението на завършилите.
През 18 и 19 век в Европа хирургията постига огромен успех. Хирурзите са постигнали голям успех преди всичко в техниката на операцията, базирана на блестящи познания по човешката анатомия. Такива добре известни хирурзи като Dupuytren, Esmarch, Larrey, Billroth извършват сложни операции (отстраняване на жлъчния мехур, резекция на червата, стомаха и др.) За няколко десетки минути в бели ръкавици, които не са оцветени с кръв. Успехът на операцията до голяма степен зависи от нейната продължителност - по това време нямаше облекчаване на болката. За съжаление, огромен брой гнойни, септични усложнения след операцията по това време принудиха повечето хирурзи да откажат операции на коремната и гръдната кухина.