Апарат Илизаров
Здравейте! Днес бих искал да ви разкажа как се извършва лечението с апарата на Илизаров. Случи се така, че 4 пъти през целия си живот лежах в центъра на Илизаров в Курган (ще напиша отделен пост за този център), след като преминах през 6 операции, знам от първа ръка как протича това лечение.
С помощта на апарата на Илизаров се удължават крайниците, коригират се различни деформации на крайниците и се фиксират костни фрагменти в случай на фрактури. Устройството непрекъснато се усъвършенства и за него се намират нови приложения при лечението на различни костни заболявания.
Помислете за пример за лечение на скъсяване на крайниците (всъщност това, от което страдах, имах един крак, много по-къс от другия).
Етап 1 - подготвителен. Всеки ден на този етап преминавате през скапан облак от изследвания на непонятни устройства, буквално се чувствате като съветски боксьор Иван Драго от филм за Роки. Кой си спомня - как Иван Драго тичаше и скачаше, целият обесен със сензори, а екип от учени в бели палта отнемаха показания от него - така се чувствате в наши дни. След като изпробваха устройството, което ще бъде с мен през следващите месеци, като разговаряха с психолог и получиха доста количество лъчение в многобройни рентгенови сесии, те посочват датата на операцията.
Етап 2 - операция. Вечерта преди операцията винаги е безсънна и неспокойна. Разбирате, че утре животът ви ще се промени и ще прекарате следващите няколко месеца с бреме на крака, което ви прави полукиборг.
На сутринта лягате на каруца и ви водят по безкрайните коридори на центъра. В операционната зала ви се дава спинална анестезия, от която се отнема долната половина на тялото ви, окачва се завеса, за да не полудеете, когато видите хирургичните манипулации на крака си, и започва самият процес. Операцията отнема 2-4 часа, в зависимост от сложността. Ще покажа на снимките как се случва всичко:
Иглите от неръждаема стомана се прокарват през костите. Единият край на спицата е заточен триъгълно, а другият край на спицата се вкарва в патрона на водещата лопатка. Всичко изглежда като тренировка, която пробива дупка в костта, а спицата е като тренировка.
След това иглите са прикрепени към пръстените:
Окончателната твърдост на тази конструкция се дава от резбовани пръти. Като цяло, както виждате, всичко е просто, по фабричен начин. Напомня на съветски детски дизайнер.
Освен това се прави фрактура хирургически (а в някои случаи и две, в зависимост от това колко трябва да удължите крайника). Въпреки анестезията, по време на удари в костта с длето, тя ви дава толкова добро в гръбначния стълб (напомням ви, че спиналната анестезия анестезира само долната половина на тялото), така че е адски неприятна.
Етап 3 - следоперативно отнемане. Операционната зала е свършена и дупето започва. Ефектът от анестезията приключва, постепенно се появява болка, която нараства експоненциално всяка минута. Всички в отдела знаят, че ако днес е имало операция в някое отделение, днес от това отделение ще се чуят писъци и стенания.
В този случай пациентът трябва да бъде упоен с наркотичен промедол, НО промедолът е достатъчен за 1,5-2 часа и се предписва на всеки 6 часа. Болката е непоносима без преувеличение - дори момчета с висок праг на болката през първия ден крещят като изрязани.
Вторият основен проблем е, че не можете да пикаете. Обезболяващите свойства на анестезията са преминали, но пълният контрол върху мускулите все още не се е върнал - мускулите, които притискат пикочния мехур, не работят. Пикочният мехур се напълва, има риск той да се спука и те ви казват: човекът или вие намирате сила и дишате, или ние ще вмъкнем катетър във вашата путка. В моето отделение едно малко момче не можа да пикае, в резултат на което станахме свидетели на тези манипулации с катетъра - не само момчето получи психическа травма, но и всички присъстващи в отделението.
Етап 4 - разсейване. Целта на този етап е да удължи апарата на Илизаров и съответно да удължи костта. Процесът е елементарен - няколко пъти на ден сестрата завърта гайките на вашето устройство, гайките се въртят напред по нишката на пръта, бутат пръстените, те от своя страна избутват иглите за плетене, а иглите за плетене избутват костите. Усещанията след „усукването“ не са от най-приятните, усещате крака си опънат до краен предел със струната. Отбелязвам, че има специални електронни кутии, които автоматично и много гладко правят обрат (и както обикновено ще се посети, има много приказки за това как електрониката е функционирала, кутиите са полудели и буквално са откъснали крайници).