Аортна дисекция - симптоми и лечение - Doctissimo
Аортната дисекация е разцепване (напукване) между слоевете, изграждащи стената на аортата. Повечето аортни дисекции се случват, когато високото кръвно налягане води до влошаване на артериалната стена. Doctissimo ви разказва всичко за това сериозно състояние, което представлява спешна медицинска помощ.
Аортната дисекация изисква бърза диагностична и терапевтична помощ: това е една от най-големите жизненоважни сърдечно-съдови извънредни ситуации.
Какво е аортна дисекция ?
Аортната дисекация е често фатално състояние, при което вътрешният слой на аортната стена се разкъсва и отделя от средния слой на аортната стена. Това е много сериозно състояние може да се усложни от мозъчни или периферни исхемични атаки, и чиято спонтанна еволюция е бързо фатална в 80% от случаите, смърт, настъпила от тампонада или руптура на аортата.
Разбиране на механизма
Аортата е съд, който има приблизително формата на цилиндър. Стената му е дебела и се състои от вътрешен лист ("интима") в контакт с кръвта, междинен лист ("среда") и периферен лист.
Настъпва разкъсването на вътрешната стена на аортата на най-близкото до сърцето ниво. Кръвта разчупва интимата и прониква под натиск в медиите. По този начин той осъзнава двуслойно разцепване на аортната стена. Това разцепване е с променлива дължина, но може да включва аортата по цялата й височина. Кръвта понякога се връща под кръвообращението в аортата чрез навиване на вътрешната стена по-надолу: това е отворът за повторно влизане (дистален).
Големият риск е разкъсване на външната стена на аортата под налягане. Това разкъсване причинява мълниеносен кръвоизлив. Понякога хематомът се организира и постепенно става заместена от здрава фиброзна тъкан. Тук е хронична аортна дисекация.
Който е засегнат ?
Аортните дисекции саt три пъти по-често при мъжете и се случват три четвърти от времето между 40 и 70 години. Това състояние е по-често при афро-американците, но по-рядко при азиатците.
Причини и рискови фактори
Основните причини са високо кръвно налягане и заболявания на еластичната тъкан (Синдром на Марфан, болест на Ehler-Danlos). Други причини са много по-редки: