Антикоагулацията не предотвратява спонтанни аборти
НОВ ОРЛЕЙНС (nsi). Жените, които са имали няколко спонтанни аборта без видима медицинска причина, няма да се възползват от антикоагулантната терапия. Следователно тя е запазена за бременни жени с анамнеза за тромбоза.
Публикувано: 16 декември 2009 г., 5:00 ч. Сутринта
В случай на спонтанни аборти, причината е неясна при почти всяка втора засегната жена. В момента се обсъжда дали антикоагулантите могат да предпазват от аборт, като предотвратяват образуването на малки кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, снабдяващи плацентата. Но нито ASA, нито комбинацията от ASA плюс хепарин с ниско молекулно тегло увеличават процента на живородени деца, както показва проучване, представено на хематологичната конференция на ASH в Ню Орлиънс.
„Следователно антикоагулативната терапия по време на бременност е запазена за жени с анамнеза за тромбоза, с изкуствени сърдечни клапи или с вродена тромбофилия“, каза д-р. Стеф Каандорп от Университетската болница в Амстердам.
В проучването са участвали 364 бременни жени с множество необясними аборти. Жените са получавали или плацебо, ASA (80 mg на ден, до 36-та седмица от бременността) или ASA (80 mg) плюс надропарин (2850 IU дневно подкожно, от шестата седмица на бременността до дванадесет часа преди раждането). Процентът на живородени деца е почти 55 сред жените, получаващи антикоагулантна комбинирана терапия, малко под 51% в групата, получавала само ASA, и 57% в групата на плацебо.
Рискът от кървене не е увеличен в двете рамена на верума. Подкожното инжектиране на хепарин с ниско молекулно тегло причинява дразнене на мястото на инжектиране при половината от жените.