Антихормонална терапия - Претеглете ползите и ползите! Списание NatureMedicine
Тамоксифен и др. За рак на гърдата
Препоръчани статии по темата:
Следоперативната антихормонална терапия вече се превърна в стандарт за лечение на рак на гърдата. Това обаче често е придружено от влошаване на качеството на живот и евентуално рискове за здравето, както и от развитие на резистентност. Следователно все повече засегнати жени търсят биологична алтернатива на тази терапия.
В Европа и Северна Америка ракът на гърдата е най-често срещаното злокачествено заболяване при жените. Има индикации от САЩ, че честотата на новите заболявания там значително намалява. Причината за масивния рецидив е хормонозаместителна терапия, използвана преди това за промяната. В Германия обаче все повече жени получават рак на гърдата в по-млада възраст (под 30 години). В допълнение към хирургията, лъчевата и химиотерапията, антихормоналната терапия беше включена в стратегията за лечение като четвърти стълб на насоките за лечение на рак на гърдата.
Целта на антихормоналната терапия е да блокира „вътрешния двигател на растеж” на туморните клетки, който обикновено се стимулира чрез естрогенни и прогестеронови рецептори. По време на следоперативно изследване на тънки тъкани, хормоналните рецептори се изследват по специална техника. Резултатът е „имунореактивният индикатор“. 60-80 процента от жените с рак на гърдата имат положителни хормонални рецептори в туморната тъкан. В такива случаи понастоящем се препоръчва антихормонална терапия, независимо колко положителен е резултатът или дали само един или двата вида хормонални рецептори са положителни.
Ефекти върху хормоналната система
В зависимост от това кои от следните антихормонални лекарства получава жената, независимо дали са преди или след възрастта на промяна, под 40 или повече и дали са получавали или не химиотерапия:
Аналози на GnRH: Това са хормони, които синтетично възпроизвеждат хормона, секретиращ гонадотропин. Като блокират регулаторния ефект на хипофизната жлеза, те потискат производството на естроген в яйчниците и се инжектират под кожата на корема на всеки четири седмици или три месеца.
Антиестрогени: Тя може да бъде под формата на таблетки или инжекции, които блокират хормоналните рецептори в гърдата.
Ароматазни инхибитори: Таблетките предотвратяват превръщането на естрогенния предшественик в естроген чрез блокиране на ензима ароматаза.
Обикновено антихормоналната терапия продължава пет години, тъй като статистиката показва, че този период има най-голям риск от рецидив на рак на гърдата. Жените, които достигнат менопаузата след пет години антиестрогенна терапия, са в тенденция да продължат антихормоналната терапия с инхибитори на ароматазата още пет години.
Всичко това означава, че антихормоналната терапия потиска нормалното функциониране на женската хормонална система в продължение на много години. В резултат на това няма реакция в тялото. Това са първите големи проблеми с антихормоналната терапия, що се отнася до поносимостта на терапията за пациенти. Въпреки че медицината смята това за нещо добро, не е възможно да се започне от това за много жени, които го използват.