Антихипертензивни средства - Doctissimo

Антихипертензивните лекарства се използват за възстановяване на нормалното кръвно налягане (АН) при високо кръвно налягане. Този клас лекарства включва много голям брой вещества с различни начини на действие. Когато едно лекарство не е достатъчно за нормализиране на кръвното налягане, могат да се комбинират две антихипертензивни лекарства.

Кръвно налягане: какво е това ?

Кръвното налягане е натискът, упражняван от кръвта в кръвоносните съдове, естествено се регулира на различни нива, включително бъбречно, хормонално и нервно. Това налягане варира според ритъма на сърцето. Представено от две цифри (напр .: 14/8):

Първият представлява максималното кръвно налягане (BP), т.е. кръвното налягане в момента на свиване на сърцето (систола);
Второто е минималното кръвно налягане, което преобладава когато сърцето е в покой (диастола).

Кога можем да говорим за хипертония ?

Кръвно налягане варира по нормален начин в множество ситуации (стрес, сън и др.). Следователно диагностичните критерии за хипертония трябва да бъдат проверени, преди да се обмисли започване на лечение, което ще бъде предприето за цял живот. Световната здравна организация (СЗО) определи протокол за измерване на кръвното налягане което позволява да се демонстрира хипертония по безопасен начин. В повечето случаи се нарича хипертония когато първата цифра надвишава 16 или когато втората надвишава 9,5 или и двете. Тези стойности трябва да бъдат достигнати в покой, по време на няколко измервания, извършени от лекаря, или чрез самоизмервания.

Освен в тежки случаи, артериалната хипертония е повече или по-малко безшумно хронично заболяване, последствията от което се наблюдават едва след няколко години. Поради това е важно да се открие и лекува. Следователно лечението на хипертонията почти винаги ще започне за цял живот.

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Кога да приемате антихипертензивни средства ?

Провежда се лечение на артериална хипертония първо намерение чрез прилагане на хигиенни и диетични мерки: приемете балансирана диета, богата на плодове и зеленчуци, с ниско съдържание на животински мазнини и сол, следете теглото си, не пушете, ограничавайте консумацията на алкохол, практикувайте редовна физическа активност. Понякога това е достатъчно, за да върне напрежението към нормалното. Когато това не е така след 3 месеца, ще се въведе медикаментозно лечение. Може да се предписва като монотерапия (единичен клас лекарства) или в комбинация. Първоначално предписаните дози са ниски и могат да бъдат коригирани от предписващия лекар в зависимост от отговора на пациента на лечението.

Начин на действие на антихипертензивните лекарства

Начинът на действие на антихипертензивните лекарства зависи от терапевтичния клас.

Основните класове лекарства и техните странични ефекти

В блокиране на определени рецептори в адренергичната система (така наречените алфа1-адренергични рецептори), тези лекарства причиняват разширяване на кръвоносните съдове и следователно намаляване на кръвното налягане. Все по-рядко се използват, те са показани при млади пациенти с анамнеза за депресия, астма, хроничен бронхит, диабет, хиперлипидемия. Накратко, когато другите класове антихипертензивни лекарства са повече или по-малко противопоказани. Основните им странични ефекти са ортостатична хипотония, която може да доведе до загуба на съзнание, задържане на вода, синоним на оток.

Действието им се осъществява главно от стимулиране на алфа2 адренергични рецептори. За разлика от алфа1-адренергичните рецептори, чието инхибиране понижава кръвното налягане, алфа2 рецепторите понижава кръвното налягане когато се стимулира. Те се предписват особено при високо кръвно налягане, което е трудно да се контролира. Страничните ефекти са седация, запек, сухота в устата, депресия. Те се използват при възрастни хора, страдащи от високо кръвно налягане, усложнено от бъбречна недостатъчност, астма или диабет.

Тези лекарства действат чрез блокиране на рецепторите, участващи в повишаване на кръвното налягане: приемниците бета-адренергичен. Те се използват главно при неусложнена артериална хипертония при млади хора. Те са противопоказани в случаи на астма, синдром на Рейно, сърдечна недостатъчност и някои нарушения на сърдечната проводимост (атриовентрикуларен блок) и артериит и др. Основните им странични ефекти са депресия, разстройства на либидото, кошмари и умора, наред с други.