Антибиотична дисбактериоза Здравна компетентност на iLive
Медицински експерт на статията
Дисбактериозата е най-често срещаното заболяване, свързано с чревната микрофлора. Има немалко причини, поради които микрофлората на червата може да се промени, но най-често след антибиотици се развива дисбактериоза. Понастоящем антибиотиците се използват при много бактериални инфекции, но освен патогенни бактерии, такива лекарства унищожават и полезните микроорганизми, от които тялото се нуждае за нормална работа и в резултат на това се развива дисбактериоза.
Ако антибиотиците не могат да бъдат избегнати, паралелно трябва да се приемат лекарства, които съдържат живи бактерии и спомагат за нормализиране на чревната микрофлора.
[1], [2], [3], [4]
Причини за дисбиоза след антибиотици
Медикаментозната терапия е най-честата причина за нарушения на чревната микрофлора. Неадекватно използване на антибиотици, използване на нискокачествени лекарства, неправилно дозиране, лошо придържане, ненужно удължаване на лечението, авто антибактериални лекарства - всичко това развива антибиотична резистентност, намаляване на полезната микрофлора и др. Различните групи антибиотици засягат червата по различен начин.
Тетрациклините са вредни за горния слой и чревната лигавица, което води до добри условия за размножаване на патогенни бактерии. В резултат на тетрациклини, повишен растеж на клостридии, стафилококи, гъбички кандида.
Аминогликозидите спират растежа на нормалната микрофлора.
Аминопеницилините насърчават развитието на стафилококи, стрептококи.
Фунгицидните антибиотици влияят селективно върху възпроизводството на протеинови бактерии, лактозо-отрицателна ешерихия.
Дисбактериоза може да възникне дори след индивидуално подбрания антибиотик, с точната доза и посочената продължителност на лечението. Дори и в този случай възстановяването на нормалната микрофлора ще отнеме поне месец.
[5], [6], [7]
Симптоми на дисбиоза след антибиотици
Дисбактериозата след антибиотици обикновено се развива в червата или гениталиите.
Болестта се проявява като диария, запек (или редуване), подуване на корема, сърбеж в областта на анала. Симптомите на дисбиоза могат да се появят както в първия, така и в последния ден от лечението.
Вагинална дисбактериоза възниква разпределение с променен цвят, мирис или консистенция на вагинален и вулварен сърбеж, усещане за парене в уретрата, често уриниране, може да се появи и болка в долната част на корема.
Ако след лечение с антибиотици се появят симптоми на дисбактериоза, консултирайте се със специалист.
Дисбактериоза при деца след антибиотици
При някои детски заболявания не можете да минете без използването на антибиотици, но такова лечение често води до сериозни последици. Доста често след лечението (или по време на лечението) децата развиват диария, коремна болка, влошаване на общото благосъстояние.
Дисбактериозата след антибиотици при дете се проявява с разстройство на изпражненията (става пяна, кашлица като течност, със силна миризма), метеоризъм, коремна болка, треска. Доста често децата започват да се чувстват слаби, гадни, стават летаргични, спят лошо, губят апетит. При дисбактериоза детето се проявява с тревожност, започва да бъде капризно, освен това в аналната област е възможно да се види зачервяване и скука.
Антибактериалната дисбактериоза изисква компетентна комбинация от лечение и диета. За нормализиране на нарушената чревна микрофлора често се изисква продължителен курс на възстановителна терапия. Дисбактериозата е много по-лесна за предотвратяване, така че от първите дни на антибиотично лечение е необходимо да се приемат пребиотици.
[8], [9], [10]
Антибиотична дисбактериоза при кърмачета
Диарията при новородени е особено забележима, тъй като най-често се развива, след като жената, бременна, е подложена на антибиотична терапия, без да възстановява чревната флора. При деца диарията води до дехидратация, така че трябва да попитате вашия педиатър възможно най-скоро.
Обикновено детето, което има микрофлора, е нарушено, неспокойно, спи лошо поради болки в стомаха, които се появяват около два часа след хранене. На практика всяка дисбактериоза след антибиотици протича с подуване на корема, образуване на силни газове, които се движат в корема. Поради факта, че чревната перисталтика е отслабена, бебето започва да регургира (в някои случаи се появява повръщане). Тежкото развитие на дисбиоза води до лошо усвояване на хранителни вещества от червата, диария (пенест секрет с киселинна миризма или гниене), а наддаването на тегло на детето е лошо.
В някои случаи новородените се запекват, защото липсата на бифидобактерии води до намаляване на контрактилната активност на червата.
[11], [12], [13], [14]
Вагинална дисбактериоза след антибиотици
След антибиотици при жените често се развива вагинална дисбиоза, тъй като антибиотиците убиват не само патогени, но и полезна микрофлора, която обикновено присъства на лигавиците на вътрешните органи. Ако нарушите естествената микрофлора започнете да показвате активността на различни патогени във влагалището започват да се възпроизвеждат по-често гъбични бактерии.
В този случай лечението изисква не само прилагането на пребиотични лекарства за възстановяване на микрофлората, но и прилагането на противогъбични лекарства. Бактериите от възпалението причиняват влагалището на шийката на матката и вагиналните стени, което води до повишено кървене, има болка, сърбеж, усещане за парене в областта на гениталиите (също е възможно болезнено сексуално). Първият симптом на увреждане на вагиналната микрофлора е липсата на смазване по време на сексуалната възбуда на жената. Освен това патогенните микроорганизми могат да проникнат в матката и да причинят възпаление на вътрешната обвивка (ендометриума), маточните тръби или яйчниците.
Антибактериалната дисбактериоза може да причини възпаление на пикочния мехур или уретрата.
[15], [16], [17]
Чревна дисбактериоза след антибиотици
Днес в медицината антибиотиците се използват при лечението на почти всички заболявания, но ефективното лечение има доста сериозен страничен ефект - нарушение на микрофлората на организма. Най-често дисбиоза след антибиотици се развива в червата. Тежестта на заболяването обаче се влияе от няколко фактора.
Първо, хората с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт са по-склонни да развият дисбиоза. В този случай антибиотичното лечение само влошава ситуацията, тъй като чревната микрофлора вече е променена, когато храносмилателните процеси са нарушени.
Също така силно влияе върху чревната микрофлора, може да приема антибактериални лекарства по-дълго от необходимото. Понякога човек независимо удължава периода на лечение, за да унищожи в крайна сметка инфекцията. В този случай, колкото по-дълъг е антибиотикът, толкова по-нарушена е естествената чревна микрофлора.
Честите курсове на антибактериално лечение също нямат най-добър ефект върху чревната микрофлора. В някои особено тежки случаи състоянието на пациента изисква само такова лечение, но когато човек самостоятелно реши да се лекува с такива лекарства, особено при първите признаци на настинка, е почти невъзможно да се избегне дисбиоза.
Чревната микрофлора е в състояние да се възстанови сама, но това отнема време и ако антибиотиците са твърде често, тялото няма достатъчно време да се възстанови, в резултат на полезните бактерии има по-малко и патогенни бактерии са оптималните условия за размножаване.
Особено внимание трябва да се обърне на храненето по време на лечението с антибиотици. Трябва да включите в менюто си повече зърнени храни и кисело млечни продукти, плодове и зеленчуци. Развитието на естествената микрофлора се насърчава от диетични фибри и кисели млечни продукти и ако не ги консумирате, дисбактериозата се развива по-бързо и се развива в по-тежка форма.
[18], [19], [20]
Диагностика на дисбактериоза след антибиотици
Дисбактериоза след антибиотици или по други причини, диагностицира гастроентерологът. Основният метод за диагностициране на дисбактериоза е бактериологичното изследване на изпражненията.
Ако е необходимо, специалистът може да определи няколко допълнителни метода за разследване:
- Рентгенов контраст;
- ректормоманоскопия (изследване на червата до 30 см със специално устройство);
- Колоноскопия (изследване на червата до 1 м с помощта на специално устройство)
При дисбактериоза, в допълнение към анализа на изпражненията, обикновено се назначават масспектрален анализ, анализ на мас спектъра и анализ на париеталната микрофлора.
За да се определи дисбактериозата, както и нейната природа, е необходимо да се определи кои бактерии и в какъв брой се умножават в червата.
В момента се използват два основни типа изследвания: бактериологични и анализ на метаболитите на микрофлората.
Бактериологичното проучване може да открие до 10% от микроорганизмите, които живеят в чревната микрофлора. Резултатите от изследването се получават за една седмица (това е времето, необходимо на бактериите да растат в специална среда и може да се определи външният им вид.
Метаболитните изследвания са за определяне на веществата, отделяни от микроорганизмите в процеса на жизнената дейност. Този метод е доста прост и ефективен, с изключение на това, че след няколко часа вече можете да разберете резултатите.
При диагностицирането на дисбиоза е важно да запомните, че всеки човек е индивидуален и чревната микрофлора зависи от възрастта, диетата, сезона. Следователно диагнозата не се поставя само въз основа на анализи, а изисква допълнителни методи за изследване.
[21], [22], [23], [24]