Anorexia Nervosa Симптоми, причини, лечение за медицината
Anorexia nervosa или просто наречена "анорексия" е хранително разстройство, характеризиращо се с необичайно ниско телесно тегло, интензивен страх от наддаване на тегло и изкривено възприятие за собственото тегло.
Лицето, страдащо от анорексия, отдава голямо значение на контрола върху собственото си тегло и форма на тялото, често това се прави чрез използване на екстремни усилия, които се намесват в ежедневието.
За да се предотврати увеличаване на теглото или да продължат да отслабват, хората с анорексия са склонни да ограничават силно количеството консумирана храна. Един от методите за контрол на приема на калории е чрез самостоятелно повръщане след хранене, чрез безотговорно използване на лаксативи, хранителни добавки или клизми. Тези екстремни методи се използват и от хора, страдащи от булимия.
Друг метод, който ще се опита да отслабне, е прекомерното упражнение. Без значение колко тегло сте загубили, човекът с анорексия ще продължи да се страхува от напълняване.
Анорексията не е просто хранително разстройство. Това може да бъде изключително нездравословен и в някои случаи дори животозастрашаващ метод за справяне с емоционални проблеми. Хората с анорексия често категоризират слабата фигура със самочувствие или колко ценят като личност.
Подобно на други хранителни разстройства, анорексията може да завладее живота ви и да бъде много трудна за борба. Съществуват обаче лечения, които могат да помогнат за възстановяване на контрола, връщане към здравословни хранителни навици и дори да имат благоприятен ефект при сериозни усложнения, причинени от анорексия.
Знаци и симптоми
Физическите признаци и симптоми на анорексия са свързани с гладуването. Анорексията включва също емоционални и поведенчески проблеми, които често включват нереалистични възприятия за телесното тегло или формата на тялото и екстремен страх от наднормено тегло.
В повечето случаи е трудно да се забележат тези признаци и симптоми, тъй като възприятието за ниско телесно тегло се различава от човек на човек. В същото време хората с анорексия са склонни да крият хранителните си навици и психичните си проблеми.
Физически симптоми
Физическите признаци и симптоми на анорексия могат да включват:
- Екстремно отслабване.
- Световъртеж (световъртеж) или синкоп (припадък).
- Запек и болки в корема.
- Подути ръце или крака.
Някои хора, които страдат от анорексия, могат да ядат богати храни и след това насилствено да ги елиминират, подобно на хората, страдащи от булимия. Но хората с анорексия страдат от необичайно ниско телесно тегло, докато хората с булимия обикновено са с нормално тегло.
Емоционални и поведенчески симптоми
Поведенческите симптоми на анорексия могат да включват опити за отслабване чрез:
- Тежки хранителни ограничения чрез диета или гладуване (на гладно).
- Принудително елиминиране на храна, погълната от самоиндуцирана възраст, лаксативи, клизми, билкови продукти или хранителни добавки.
Емоционалните и поведенчески признаци и симптоми могат да включват:
- Загриженост за храната, в някои случаи това включва приготвяне на богати ястия за други, но те не се сервират.
- Често прескачане на храна или отказ от ядене.
- Консумирайте само „безопасни“ храни, обикновено храни с ниско съдържание на калории и мазнини.
- Приемете твърди хранителни навици, например просто дъвчете купата с храна, след което я извадете от устата.
- Избягване на консумацията на храна на обществени места.
- Многократно претегляне и измерване поради страх от наднормено тегло.
- Покриване на тялото с няколко слоя дрехи.
- Чести анализи пред огледалото за дефекти, възприемани само от само себе си.
Хората с анорексия обикновено не искат лечение. Желанието да останете слаби е по-силно от здравословните проблеми. Поради тази причина е добре да говорите с въпросното лице и да го насърчавате да говори със специалист.
причини
Точните причини за анорексия не са известни. Както при другите заболявания, причините може да се дължат на комбинация от биологични, психологически и екологични фактори.
- Биологични фактори. Въпреки че не е ясно кои гени участват в анорексията, може да има генетични промени, които биха могли да увеличат риска от развитие на анорексия. Някои хора могат да имат генетична тенденция към перфекционизъм, чувствителност и постоянство. Всички тези черти са свързани с анорексия.
- Психологически причини. Някои хора с анорексия могат да имат обсесивно-компулсивни черти. Тези черти улесняват поддържането на строга диета. Някои хора могат да прилагат диетични ограничения в отговор на високо ниво на тревожност, надявайки се, че гладуването ще облекчи тревожността.
- Фактори на околната среда. Съвременната западна култура насърчава слаба фигура. Успехът и личната стойност често са свързани със слаба фигура. В същото време натискът, който оказва антуражът, може да подтикне някого да иска тази цифра, особено в случая с млади момичета.
Рискови фактори
Анорексията е по-често при момичета и жени. Но хранителните разстройства също започнаха да нарастват сред момчетата и мъжете, вероятно поради социалния натиск.
В същото време анорексията е по-често при юноши. Всеки обаче може да развие това разстройство на всяка възраст, дори и да е по-рядко на възраст над 40 години.
Юношите са по-склонни към риск поради телесни промени, причинени от пубертета и поради натиск от околната среда. Друга причина е, че тийнейджърите са по-чувствителни към критиките относно формата и теглото на тялото.
Някои фактори увеличават риска от развитие на анорексия, те включват:
- Генетични фактори. Промените в някои гени могат да увеличат риска от развитие на анорексия. В същото време хората, които имат роднина от степен 1 (родител, брат или сестра), които са имали или имат анорексия, също са изложени на по-висок риск.
- Диета и глад. Диетата е рисков фактор за развитието на хранително разстройство. Има ясни доказателства, че много симптоми на анорексия всъщност са симптоми на глад. Гладуването засяга мозъка и влияе на промените в настроението, безпокойството и проблемите с мисленето.
- Преходи. Независимо дали става въпрос за ново училище, нова къща, нова работа или връзка, смъртта или болестта на любим човек. Всички тези промени могат да причинят емоционален стрес и да увеличат риска от развитие на анорексия.
усложнения
Анорексията може да има много усложнения. В най-тежкия случай анорексията може да бъде фатална. Смъртта може да настъпи внезапно, дори когато човекът няма изключително ниско тегло. Смъртта може да настъпи поради нередовен пулс (сърдечна аритмия) или поради електролитен дисбаланс. Други усложнения на анорексията включват:
- Сърдечни проблеми като сърдечна аритмия или сърдечна недостатъчност.
- Остеопороза (загуба на костна маса), като по този начин увеличава риска от фрактури.
- Загуба на мускулна маса.
- При жените липсата на менструален цикъл.
- При мъжете ниски нива на тестостерон.
- Стомашно-чревни проблеми като запек, подуване на корема или гадене.
Ако човек, страдащ от анорексия, стане силно недохранван, всеки орган в тялото може да бъде засегнат и наранен, включително мозъка, сърцето и бъбреците. Възможно е тези отрицателни ефекти върху органите да бъдат необратими.
В допълнение към физическите усложнения, хората с анорексия са склонни да имат и други психични разстройства като:
- Депресия, тревожност или други разстройства на настроението.
- Личностни разстройства.
- Злоупотреба с алкохол и други вещества.
- Мисли за самоубийство или дори опит за самоубийство.
Превантивни методи
Няма гарантиран начин за предотвратяване на анорексия. Семейният лекар или педиатър може да идентифицира ранните симптоми на анорексия и може да се намеси, за да предотврати нейното развитие. Например, те могат да задават въпроси относно хранителните навици и мнението за себе си за тялото и външния вид.
Диагностика
Ако се подозира, че пациентът има анорексия, лекарят ще извърши няколко теста и изследвания, за да постави ясна диагноза, да изключи други причини, свързани със загуба на тегло, и да провери за възможни усложнения. Тези тестове могат да включват:
- Физическо изследване. Това може да включва измерване на тегло, височина, проверка на жизнените показатели като сърдечна честота, кръвно налягане, температура.
- Лабораторни изследвания. Те могат да включват пълна кръвна картина, но също така и по-специализирани тестове за проверка на протеини и електролити и за проверка на това, че бъбреците, черният дроб и щитовидната жлеза функционират нормално. Може да се наложат и тестове за урина.
- Психологическа оценка. Специалист ще попита човека за неговите мисли, мнения и хранителни навици. Те могат също да поискат попълване на психологически въпросник.
- Други тестове. Те включват рентгенови лъчи, за да се провери костната плътност, за да се види дали има костни фрактури или фрактури на стрес. Също така мога да проверя за пневмония или сърдечни проблеми. Ще бъде направена електрокардиограма за проверка на сърдечни проблеми.
Лечение
Лечението на анорексията е екипен подход. Този екип включва лекари, специалисти по психично здраве и диетолози, всички с опит в хранителните разстройства. Обучението по терапия и хранене е много важно за непрекъснатото възстановяване.
Лечението се различава при всеки отделен случай. Например, някои хора, които страдат от анорексия, може да се наложи да бъдат хоспитализирани поради усложнения от заболяването като сърдечна аритмия, дехидратация, електролитен дисбаланс.
Обикновено първата цел на лечението е да върне на човека нормалното телесно тегло. В този процес на възстановяване ще бъдат включени семейният лекар, психолог, диетолог и членове на семейството, които ще помогнат за поддържането на здравословни хранителни навици.
Друга форма на лечение, често използвана за лечение на хора с анорексия, е психотерапията. Това може да бъде семейна терапия, най-често използвана при юноши, тъй като те обикновено не могат да вземат добри диетични решения, така че родителите трябва да влязат, за да помогнат на детето и да го поддържат по здравословния път.
За възрастни най-често се използва индивидуална терапия. Неговата цел е да нормализира хранителния режим и да подпомогне наддаването на тегло. Втората цел на тази терапия е да промени изкривените представи за тялото и наддаването на тегло.
Що се отнася до лекарствата, досега не са одобрени лекарства за лечение на анорексия. Въпреки това, антидепресантите и други лекарства за психични разстройства също могат да помогнат на хора с други психични разстройства като депресия или тревожност.