Диагноза на болестта на Crohn
Основният метод за диагностициране на болестта на Crohn все още е рентгеново изследване. Типични рентгенологични признаци са зоните на стесняване на червата с ясни граници на лезията. Те се редуват с нормални бримки с увеличен лумен. Релефът на лигавицата в стесняващата се зона е рязко променен, има клетъчен модел, който се формира в резултат на преливане на бариева суспензия в дълбоки тесни язви. Дължината на патологично променените участъци на червата варира от няколко до десет сантиметра.
По време на ендоскопско изследване основното внимание се отделя на илеоцекалната зона и дисталната част на илеума с дължина до 50 см. В типичните случаи чревната лигавица е оточна, лесно уязвима, с множество кръвоизливи, ерозии и язви, с груба неравномерност удебелени гънки, създаващи неравен грудков релеф.
Хистологичното изследване на биопсични проби в повечето случаи не позволява да се получат патогномонични признаци на болестта на Crohn, тъй като саркоидоподобни грануломи с клетки на Langhans се намират в субмукозния слой, а областите му не влизат в биопсичния образец. Следователно, характерните хистологични признаци на заболяването могат да бъдат открити само при изследване на участъка на червата, резециран по време на операцията.
Ако пациентът има симптоми на болестта на Crohn и открие промени в него, подозрителни за грануломатозен процес, е необходимо да се изключат редица заболявания със сегментни лезии на тънките черва. На първо място, трябва да се направи диференциална диагноза с йерсиниоза, чиито първоначални клинични прояви са много сходни с болестта на Крон на тънките черва. В този случай помагат подходящи серологични и бактериологични изследвания. В съмнителни случаи се извършват многократни рентгенови изследвания на крайния илеум. При иерсиниоза илеит, за разлика от болестта на Crohn, промените в червата са доста бързо обратими.