Anorexia nervosa Ето как лекарите разпознават болестта
Хранителни разстройства като анорексия и нервна булимия са по-чести сред младите момичета и жени. Докато преди това бяха засегнати предимно жени от индустриализирани страни, през последните години се наблюдава драматично нарастване на психичните разстройства сред азиатците и мъжете.
Причините за нервна анорексия
Anorexia nervosa е самоиндуцирана загуба на тегло, свързана с ИТМ от 17,5 и по-ниски, или телесно тегло, което е по-малко от 15% от нормалното за възрастта и ръста. Освен това има реална фобия с тегло, т.е.страх от напълняване.
Изчисляване на ИТМ (Индекс на телесна маса):
Телесно тегло в kg: телесна височина в (m) ²
Причините за психичното разстройство са различни. Рискът от развитие на анорексия невроза е генетично обусловена и се среща по-често при роднини на аноректици. Освен това анорексията се среща като съпътстващо заболяване при афективни, обсесивно-компулсивни и импулсни нарушения. Психосоциалните фактори, свързани със семейния натиск за изпълнение или нарушени семейни отношения придружени.
По същия начин отделни фактори играят роля като ниско самочувствие, нарушение на схемата на тялото и Отказ от самоличност като жена или мъж. Психологическите причини са im повишена нужда от контрол и се наблюдава в еуфоричния ефект от поне три дни на гладно, което прави анорексията н. подобна на пристрастяванията.
Симптомите
Решаващият симптом, който отличава анорексия нервна от много подобната булимия, е ИТМ от максимум 17,5. Освен това въпросът за храната играе определяща роля в живота на пациента. През повечето време се спазва строга диета, която позволява само ограничен прием на калории на ден или която забранява определени храни.
Фобията на теглото е свързана с нарушение на телесната схема, пациентите живеят в постоянен страх от напълняване и чувстват, че са твърде дебели, въпреки че са с поднормено тегло. Освен това пациентите нямат представа за заболяването, Следователно спазването е само леко или не съществува, особено в началото на лечението.
Не може да бъде два вида нервна анорексия разграничавам:
- Тип продухване
- Непрочистващ тип (или ограничителен тип)
Среща се при прочистващ или булимичен тип многократно до преяждане въпреки строгата диета, които се компенсират с повръщане, лаксативи, подтискащи апетита, хормонални препарати като L-тироксин, диуретици и прекомерно физическо натоварване. Непрочистващият тип също е чрез строга диета, но също и чрез двигателна хиперактивност маркирани.
Изследването и историята на аноректично лице може да има следните резултати:
| Преглед | Опасност | Остра опасност |
| ИТМ | 1 кг | |
| Хипотермия | 450ms | |
| Сист. Кръвно налягане mmHG | 190 | > 250 |
| Глюкоза (g/dl) | 42 | > 60 |
| Hb (g/dl) | 1.2 | > 2.3 |
| Алкални. Фосфатаза (U/l) | 200 | |
| AST (SGOT) (U/l) | > 40 | > 80 |
Последици от анорексия на организма; от: Leucht, Förstl: Кратък учебник по психиатрия и психотерапия, Thieme 2012
Терапевтични подходи
В острата фаза на анорексия нервоза, a Принудително хранене като се използва парентерален електролитен разтвор и назодуоденална сонда. Увеличаването на теглото трябва да е насочено към 0,5 до 1 кг. При депресивни пациенти може краткосрочно приложение на антидепресанти или невролептици да са полезни, но не са подходящи за продължителна терапия. Тя поема по-голяма част от терапията психотерапия с поведенческа, индивидуална, семейна, телесна и упражняваща терапия. Обикновено е препоръчително стационарно приемане, за да се извадят пациентите от средата, благоприятна за разстройството.
-->