Anorexia nervosa, булимия, хранителни принуди и хранителни разстройства -
1. Определение и видове затлъстяване
Затлъстяването е излишната телесна мазнина, свързана с нарушено качество и продължителност на живота.
Той реагира на прекомерен дисбаланс между потреблението и разходите на енергия.
Следователно това не е естетически проблем, а патологично състояние.
1.1. Определение
За улеснение затлъстяването се определя като наднормено тегло за даден размер на тялото: това е индексът на телесна маса (ИТМ). Наскоро праговата стойност беше повишена до 30 kg/(m) 2:
Таблица 1: Риск от смъртност на 20 години за лица на средна възраст
Рискът нараства по-бързо от индекса на телесна маса
1.2. Видове затлъстяване
Няма но затлъстяване. По-специално, ние се противопоставяме на андроидното и гиноидното затлъстяване според вида на преференциалното разпределение на мастната маса.
Различаваме затлъстяването android (коремно-мезентериална) или гиноиден (седалище на дупето). Това обуславя усложнения и прогноза.
Това разграничение е не само интелектуално: наистина има голяма разлика в риска от усложнения и заболявания, свързани със затлъстяването, в зависимост от това дали е коремно-мезентериално или гиноидно:
Затлъстяване андроид (коремно-мезентериален) или гиноиден (седалище на задните части)
Не преобладават същите усложнения, те нямат еднаква честота
Като индикация чернодробните, метаболитните и сърдечно-съдовите усложнения са 3 до 4 пъти по-чести в случаите на коремно-мезентериално затлъстяване, отколкото в случаите на гиноидно затлъстяване. И обратно, камъните в жлъчката са по-чести при гиноидното затлъстяване.
Знаете как да ги разпознаете: Лесно е да се разграничат тези 2 вида затлъстяване: съотношението на обиколката на талията към тази на ханша: RTH; някои вземат предвид само обиколката на талията (CT):
- RTH (съотношение обиколка талия/ханш):
В случай на затлъстяване на андроиди, хипертония, коронарна болест на сърцето, неинсулинозависим диабет, хипертриглицеридемия са 4 до 8 пъти по-чести, отколкото при популацията на лица със затлъстяване.
2. Епидемиология на затлъстяването
Затлъстяването е често срещано състояние: средно 10% от възрастните са със затлъстяване във Франция !
1980 г.
1996 г.
Умерено затлъстяване
10,8%
Значително затлъстяване
1,8%
3. Болести, свързани със затлъстяването
АНДРОИДНО ЗАТЪЛВАНЕ (коремно-мезентериално)
ГИНОИДНО ЗАТЪЛВАНЕ (Fessio-crural)
Сърдечно-съдови заболявания
Артропатии
нарушения на ритъма
Сърдечна недостатъчност
Венопатии
инсулти (исхемични и хеморагични)
разширени вени, флебит, тромбоза
Дихателни усложнения
2 пъти по-малко дихателни усложнения
синдром на сънна апнея
алвеоларна хиповентилация, БАХ
Метаболитни усложнения
4 пъти по-малко метаболитни усложнения