Анорексия, сериозното заболяване
Говоренето за анорексия не е достатъчно, защото последиците от болестта са доста сериозни, особено психически, често стигайки до ръба на самоубийството.
"Без анорексия!" е името, дадено на рекламната кампания, включваща френския модел Изабел Каро (снимка), която почина на 17 ноември 2010 г. на 28 години. Снимката на Изабела, изобразяваща скелет, направена през 2007 г. от италианеца Оливиеро Тоскани, се появи на огромни банери, за да подаде тревога, че анорексията по никакъв начин не може да бъде модерна.
Изявлението може да бъде подсилено от интервюто, което д-р Силви Руер-Сапорта даде на списание Paris Match, коментирайки резултатите от изследването за ефективността на метода на Модсли за хранителни разстройства.
- Припомнете ни характеристиките на анорексията.
- Това е заболяване, което започва в юношеството и се изразява в желанието да отслабнете прекомерно. По-често се среща при момичета (9 за 1 момче). За да отслабнат, анорексиците използват различни методи: диетични ограничения (качествени или количествени), лаксативи, повръщане, излишен спорт. Патологията става хронична в две трети от случаите.
- Причините за това хранително разстройство са известни?
- Отвъд генетичните причини, аномалията на серотониновия рецепторен ген или мозъчната дисфункция на някои невроемитери, са издадени няколко хипотези: трудността на комуникацията със семейството, както и желанието да приличат на свръхслабите модели в списанията, последните представляващи идеала за постигане.
- Какви могат да бъдат здравните последици от анорексията?
- При момичетата има прекъсване на менструалния цикъл и ако се развие анорексия, плодовитостта е застрашена. При момчетата, ако патологията е хронична, те ще имат голям хормонален дефицит. След 30 години недохранените жени често имат проблеми с остеопороза и загуба на мускулна маса. В най-тежките ситуации пациентите страдат от сърдечна аритмия.
- Как живее анорексикът?
- Психологически има отричане на разстройството. Пристигайки много слаби, момичетата се чувстват по-красиви, защото физиката им съответства на преследвания идеал. Те се чувстват добре. Но когато загубата на тегло стане важна, те започват да страдат от депресия и дори мисли за самоубийство. На този етап от еволюцията недостатъците поради недохранване изискват чести хоспитализации. Същите последици се наблюдават и при момчетата.
- Какво е рутинното управление на това заболяване?
- Най-често под натиск на семейството или училище тийнейджър ще се консултира с психиатър или общопрактикуващ лекар. Те ще трябва да информират анорексика за рисковете, на които са изложени, чрез диетични ограничения и да приемат редовни поведенчески терапии. Само в зряла възраст проблемите на заболяването са напълно разбрани и тези, които го имат, отиват на консултация сами.
- Какви са резултатите, получени с тази поведенческа терапия?
- В краткосрочен план те са добри, но рецидивите са често срещани: повече от 50% след една година.
- Неотдавнашно американско проучване показа превъзходството на метода в болница Модсли. Какъв е този втори подход?
- Говорим за семейна терапия, която включва и двамата родители. Те започват редица срещи, в които им се обяснява как да помогнат на детето си. Или избягване на обичайните конфликти, или постигане на спокойна атмосфера, по време на храненията и т.н. Те са научени да стават „котерапевти“. След това те също трябва да поддържат връзка с психиатъра, като го информират за получените резултати и трудностите, с които все още се сблъскват.
- Използвайки семейна терапия, какви са резултатите от това проучване?
- 121 юноши, приблизително на 14 години (от които 90% момичета) са разделени в две групи. Единият е лекуван след класическа терапия, другият по метода на Модсли. След 12 месеца лечение беше установено, че 40% от пациентите са имали пълна ремисия, в сравнение с едва 18% от тези с индивидуална терапия. Американското проучване демонстрира превъзходството на този втори подход, вече използван във Франция.