Анорексия при мъжете, когато момчетата страдат от анорексия - DER SPIEGEL
Стефан Уил провежда състезание в продължение на месеци. „Срещу себе си“, казва той. „Везната беше най-добрият ми приятел.“ Стефан е анорексичен. 46-годишният шофьор-спасител си поставя отново и отново ново целево тегло. Ако беше постигнал едно нещо, той се чувстваше по-добре - и се реши на ново, дори по-ниско. Той свали 30 килограма само за три месеца.
„Прекарах зле“, казва той. Дъщеря му се опита да отнеме живота си. Малко по-късно трябваше да реанимира мъж на улицата. "Не можах да го спася. Всичко беше твърде много за мен."
Стефан се оттегли напълно. От ежедневието и от семейството му. В продължение на часове той седеше сам в банята и слушаше музика. Вече почти не ядеше, но пиеше още повече алкохол. "След половин бутилка ром не ми пукаше дали семейството ми е ядосано или плаче от притеснение за мен."
Не му е хрумвало, че може да има нервна анорексия. Това беше приятел, който говори за първи път за анорексия и депресия и също така му даде да се разбере, че се нуждае от помощ. Накрая Стефан се подлага на стационарна терапия в продължение на дванадесет седмици.
„Други момчета на моята възраст изглеждаха съвсем различно“
Джулиан също знае прекомерната борба срещу собственото си тяло. 24-годишният мъж, който не иска да даде истинското си име, се разболя от анорексия на 17-годишна възраст. Той също винаги търсеше чувство за постижение: джогинг с един час по-дълго, загуба на килограм повече. Вярно е, че в даден момент той се чувстваше непривлекателен и преди всичко мъжествен. "Срамувах се, че съм толкова слаб", казва Джулиан. "Други момчета на моята възраст изглеждаха съвсем различно." Въпреки това той продължава да гладува, докато не е приет в специална клиника, силно поднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) от 17.
Рядко се случва мъжете да развият хранително разстройство, но това вече не е специален случай. Приблизително 10 до 15 процента от засегнатите вече са мъже. „Мъжете и жените се различават главно по възрастта на заболяването“, казва Елизабет Раух, главен лекар в клиниката Schön Klinik Bad Staffelstein и председател на Федералната асоциация на хранителните разстройства (BFE). "По-голямата част от мъжете се разболяват на възраст между 18 и 26 години. Жените са изложени на риск много по-рано."
Скокът на юношеския растеж при момичетата започва по-рано и е значително по-бърз, отколкото при момчетата, според Rauh. Те биха получили обратна връзка за бавно превръщащото се в женско тяло, понякога от сексуален характер, често когато са още много млади. "Мнозина са смазани от това и следователно са по-склонни към хранително разстройство от момчетата на същата възраст." При пациентите от мъжки пол страхът от мазнини и калории е по-малко приоритет, а по-скоро развитието на мускулите и желанието за мъжко тяло.
Мъжете често са "екзотичните" в терапията
Проблемът с терапията: Въпреки че мъжката анорексия вече не е рядкост, мъжете в специални клиники често са „екзотичните“. Стефан и Джулиан също бяха единствените мъже в груповата терапия. „Въпреки че успях да разбера жените в по-голямата си част и проблемите ни са сходни, имаше странни ситуации“, казва Стефан. Например, когато пациентите говорят за своите проблемни области като стомах, пазва и седалище.
ВИДЕО: „Анорексията е несексуална болест“
Международната класификация на болестите МКБ-10 споменава следните точки като характеристики на нервната анорексия:
ИТМ под 17,5:
Действителното телесно тегло е най-малко 15 процента по-долу очакваното телесно тегло или под индекса на телесна маса (ИТМ) от 17.5.
ИТМ се изчислява с помощта на проста формула: телесно тегло в килограми, разделено на квадрата на височината в метри.
Отслабване:
Загубата на тегло умишлено се причинява от засегнатото лице
избягване на висококалорични ястия.
Следното поведение също може да възникне:
а) самоиндуциран Повърнете,
б) самоиндуцирани Разтоварване,
в) преувеличени физическа дейност, и или
г) използване на Потискащи апетита или диуретици.
Нарушение на телесната схема:
Прагът на собственото ви тегло е много нисък. The дълбоко вкоренен страх от напълняване, е силно изразена.Ендокринни нарушения:
The Производство на хормони се намалява. При жените това води до загуба на менструално кървене (аменорея), а при мъжете до загуба на сексуална ориентация и потентност.
Болестта започва преди началото на пубертет, са важни Стъпките за развитие са възпрепятствани, Например растежът спира или менструалният период не започва.
Някои теми, като собствената мъжественост и сексуалност, се избягват от срам. "Подобно на много други хранителни разстройства, аз се страхувам да не успея, особено при секса", казва Джулиан. „Но в стая, пълна с момичета, дори не питате:„ И как се справяте с това? “. Той също не споменава своята самота и копнеж за близост. 19-годишният мъж се страхуваше да не покаже слабост или да изглежда без мъже.
Елизабет Рау знае този проблем. Затова тя е решила да не лекува повече мъже в своята клиника. "Имаме само 50 легла и с един или двама пациенти от мъжки пол годишно не бихме могли да предложим групи изключително за мъже", казва Раух. Проблеми, които са специфично мъжки, често остават неизказани. Ето защо е трудно да се лекува всеки пациент с различните му болестни фактори поотделно. "При толкова сложно заболяване това е сериозен социален и терапевтичен недостатък. Винаги препоръчваме на мъжете да избират по-големи клиники."
Джулиан остана в клиниката 16 седмици, но веднага след изписването си забеляза, че анорексията все още е твърде силна. Отново спортува много и яде твърде малко. След втори престой в клиниката той дойде в ANAD, организация, която предлага терапевтични резидентни групи за хора с хранителни разстройства. Завършва училище в група изключително за мъже. Днес той се обучава за ерготерапевт.
Стефан Уил също отново работи като спасителен шофьор и е в състояние да поддържа теглото си. Въпреки че той беше единственият мъж в груповата терапия, тя му помогна: В крайна сметка много теми са независими от пола, казва той. Въпреки това той все още зависи от терапевтична помощ - веднъж месечно ходи на психиатър и на всеки 14 дни за психотерапия. Подобно на Джулиан, той добре осъзнава: "Анорексията е подобна на алкохолизма. Рецидивът винаги е възможен."
Икона: Огледалото
Нора Бургард-Арп работи като журналист на свободна практика в Хамбург. Нейният проект „Анорексия - Днес всички са анорексични“ има за цел да противодейства на настоящата тенденция в докладването и да се съсредоточи върху научната перспектива за болестта. Проектът стана възможен от VOCER Innovation Medialab с финансиране от програмата на Robert Bosch Stiftung „Нови пътеки в научната журналистика“ и беше номиниран през 2015 г. за онлайн наградата Grimme.